强基层：建立健康“守门人”制度

1965年6月26日，毛泽东同志提出，把医疗卫生工作的重点放到农村去。1965年9月21日，中共中央批转卫生部党委《关于把卫生工作重点放到农村的报告》。随着“六二六”指示的落实，“赤脚医生”背着药箱行走在田埂山间，农村三级医疗体系逐步建立，实实在在地解了广大农民群众看病吃药的燃眉之急。

1965年6月26日，毛泽东同志提出，把医疗卫生工作的重点放到农村去。为宣传贯彻“六二六”指示，《健康报》刊发了一系列相关报道。其中1965年9月1日，《健康报》刊发社论《一定要把医药卫生工作的重点放到农村去》。

历史车轮滚滚向前，人民至上初心不改。从“六二六”指示到健康中国战略，我们党始终心系人民健康，持续健全完善乡村医疗卫生体系，筑牢亿万农民群众健康的“第一道防线”。特别是党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把维护人民健康摆在更加突出的位置，高度重视乡村医疗卫生体系建设，从完善基础设施条件、人员队伍建设、机构运行机制等方面采取一系列措施，持续提升乡村医疗卫生服务能力，农村居民健康水平不断提高。

对以基层为重点推进我国卫生与健康事业发展，习近平总书记念兹在兹。引导医疗卫生工作重心下移、资源下沉，把健康“守门人”制度建立起来，是满足人民群众看病就医需求的治本之策；推进健康中国建设，要高度重视打基础、强基层工作；要发展壮大医疗卫生队伍，把工作重点放在农村和社区，提升基层卫生与健康水平；推动城乡基本公共服务均等化，提高基层防病治病和健康管理能力，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务，真正解决好基层群众看病难、看病贵问题……习近平总书记的一系列重要论述，为我们指引了方向，明确了目标，提供了根本遵循。

2021年1月，《中共中央 国务院关于全面推进乡村振兴加快农业农村现代化的意见》印发，明确提出“实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接”“全面推进健康乡村建设”。2023年2月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》，提出“建立健全城市支援健康乡村建设机制”。2024年8月，《关于推进健康乡村建设的指导意见》印发，不仅关注乡村健康服务和居民健康水平的提升，更着眼乡村健康环境、健康生活和健康产业的全面发展。2025年4月，全国爱卫会决定将健康乡村建设行动纳入健康中国行动，系统推动各项卫生健康政策措施在农村地区落地落实。

党的十八大以来，一系列强基层、惠民生的举措密集落地——全面推进紧密型县域医共体建设，让优质医疗资源真正“沉下去”；扩大基层医疗卫生机构用药品种目录，切实提高基层用药可及性；实施全科医生特岗计划、农村订单定向免费医学生培养计划、大学生乡村医生专项计划，培育了一大批扎根乡村的医疗卫生人才；推动将村卫生室纳入基本医保定点管理，让群众在“家门口”看病就医能报销……2025年8月，国务院常务会议审议通过《医疗卫生强基工程实施方案》，着力强基层、固基础、保基本，织牢基层网底，改善基础服务条件，优化保障基本服务，加快推动从以治病为中心向以人民健康为中心转变。

实绩诠释了我们党为增进人民健康福祉不懈奋斗的担当。“十四五”以来，基层医疗卫生机构的诊疗量占全国诊疗量的比例一直保持在50%以上，全国超过90%的居民在15分钟之内能够获得就近就便的医疗卫生服务。

“十五五”规划纲要提出，实施医疗卫生强基工程，加强县区、基层医疗机构运行保障，基本实现县域医共体全覆盖，健全巡回医疗制度，提高家庭医生服务覆盖率和感受度，提升基层医疗卫生机构诊疗量占比等。站在新的历史起点上，要让广大人民群众在“家门口”就能够享受到便捷、优质、高效的医疗卫生服务，在迈向共同富裕的道路上拥有更加坚实的健康保障。

文：健康报记者 刘也良

编辑：仵坤冉（实习）

校对：于洋

审核：秦明睿 徐秉楠