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5岁儿童日饮2升水确诊“精神性多饮”,过度饮水行为需警惕

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(人民日报健康客户端记者 梁思涵)近日,深圳一名5岁儿童因每日饮水量高达2升,远超同龄人正常需求,就医被确诊为“精神性多饮”。据了解,孩子长期由奶奶照料,老人秉持“多喝水少生病”的观念,频繁督促孩子饮水,久而久之导致孩子形成过度饮水习惯。

“精神性多饮也叫精神性烦渴,是由心理行为或一些外界相关因素引发的一种过量饮水行为,属于功能相关性疾病。”6月21日,陕西省人民医院儿科副主任医师王洁英向人民日报健康客户端记者表示,精神性多饮并非器质性病变,而是下丘脑调节中枢受到错误诱导后,导致身体并不缺水却持续产生口渴感,越喝越渴逐渐形成恶性循环。除此之外,过量饮水还会产生尿频、多尿,焦虑烦躁、注意力分散等症状。


陕西省人民医院儿科副主任医师王洁英正在为患儿看诊。受访者供图

从发病人群来看,3~7岁的学龄前儿童最为常见。这一阶段的孩子易受长辈不当喂养观念影响,如在家庭中被反复强调“多喝水不生病”,在幼儿园又被要求定时定量饮水,久而久之饮水行为被“任务化”,形成条件反射。此外,焦虑抑郁人群、存在“多喝水能少生病”等认知误区的成年人、部分精神或神经发育障碍患者,以及情绪调节能力较弱的更年期女性等,也属于该病的高发群体。

王洁英强调,儿童饮水量需根据年龄和喂养方式科学调整。0~6个月的婴儿若为母乳喂养,通常无需额外补水;配方奶喂养的宝宝虽可在两餐间补充少量水分(约20~30毫升),但不宜过量。1~3岁幼儿每日直接饮水量约为600~700毫升,4~6岁为800~1000毫升,7~12岁为1000~1200毫升,13~18岁青少年则为1200~1500毫升。夏季高温或大量出汗时,可较平时增加约20%的饮水量。

王洁英建议,家长可从以下几个方面帮助孩子建立科学、健康的饮水习惯。

正确引导,避免强迫。培养健康的饮水习惯,关键在于“引导”而非“强迫”。应鼓励孩子自觉饮水,切勿强迫或追喂,以免造成心理抵触。尊重孩子的自主意愿,才能培养良好的饮水习惯。

少量多次,切忌猛灌。饮水时应小口慢饮,单次不超过100毫升,间隔约两小时,切忌猛灌。

观察尿色,判断水量。家长可通过日常细节直观判断孩子饮水是否适量,其中最简便的指标就是尿液颜色。晨起第一泡尿因夜间未饮水而浓缩,颜色偏黄属正常;白天尿液以淡黄色为宜,若反复饮水后呈白色,则提示饮水过量。

出现问题,及时就医。餐前餐后半小时内不宜多饮,以免影响食欲和消化。若孩子出现异常多饮多尿,需及时就医排查糖尿病、尿崩症等器质性问题。

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