山东
近日，烟台业达医院消化内科联合麻醉科、放射介入科等多学科团队，成功为一名95岁高龄老人实施急诊ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）取石术，精准解除胆总管结石梗阻与急性感染，老人术后恢复良好，这也标志着医院在高龄高危胆道急症救治领域再获突破。
命悬一线！九旬老人遭遇胆道急症
不久前，张爷爷（化姓）因突发高热、剧烈腹痛被家属紧急送往烟台业达医院急诊科就诊。到达医院时，张爷爷精神萎靡，伴有皮肤、眼白重度黄染等症状，血压反复波动，体内感染指标急剧升高。结合影像学检查结果，接诊医生快速确诊，张爷爷为胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎，将老人转入消化内科治疗。
急性梗阻性化脓性胆管炎是胆胰系统最为凶险的急危重症之一，具有发病急、进展快、致死率高的特点。患者一旦发病，若无法第一时间解除胆道梗阻、控制全身感染，会快速诱发脓毒症、感染性休克、多器官功能衰竭，危及生命。
然而张爷爷年届九旬，心肺功能储备弱，合并多种基础疾病，身体耐受度极低。传统开腹手术创伤大、术中风险高、术后并发症多，老人根本无法耐受，常规手术方案完全行不通，救治陷入极大难题。
多学科协作，微创技术闯“高龄禁区”
时间就是生命！为最大程度保障患者生命安全，消化内科立即启动多学科会诊，消化内科、麻醉科、放射介入科等科室专家全面评估了老人高龄、基础病多、感染危重等特殊情况，最终一致决定摒弃传统手术方式，为老人量身定制了一套安全、高效的微创救治方案——先通过抗感染、补液扩容纠正休克与内环境紊乱，为手术筑牢基础；同时由消化内科团队实施急诊ERCP术，实现“诊断+治疗”同步完成。
手术室内，消化内科刘杰副主任医师、徐保华主治医师将十二指肠镜经由老人口腔、食道、胃部，精准送达病变部位十二指肠乳头。同时在X线影像实时引导下，精准注入造影剂，清晰定位胆总管内结石梗阻位置，精准锁定病灶。随后，手术团队依次精准完成乳头括约肌切开、结石取出、鼻胆管引流等一系列核心操作。整台手术依托人体自然腔道完成，体表无任何创口，真正实现了超微创救治。全程手术高效流畅，胆道梗阻被快速解除，脓性胆汁顺利引流，老人术中生命体征全程平稳，未出现出血、穿孔等任何并发症。
胆总管多发结石
术后，医护团队立即启动个体化加速康复方案，严密监测生命体征、精准控制感染、加强营养支持，助力老人快速恢复。
微创显优势，ERCP守护高龄患者生命防线
ERCP作为消化内镜领域的高精尖技术，被誉为“消化内镜王冠上的明珠”，无需开刀，通过人体自然腔道，经口腔、食管、胃将内镜送入十二指肠，精准找到胆胰管开口，在可视状态下完成胆管造影、结石取出等操作，具有创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少、住院时间短等显著优势，是目前治疗胆胰管结石、梗阻性黄疸等疾病的首选微创方式。
此次95岁老人的成功救治，是烟台业达医院ERCP技术成熟应用的又一典范。近年来，医院持续深耕消化内镜微创技术，近日连续成功救治多例80岁以上高龄胆道急症患者，用精准技术与人文关怀，为高龄患者筑起坚实的生命健康防线。今后，医院将继续以微创技术为核心，优化多学科协作模式，为更多高龄、危重患者提供高质量的医疗服务，守护生命健康。
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