湖北
极目新闻通讯员 陈贝 杨诗雨
一年轻女子浑身乏力，起初只当是久坐疲劳并未在意，没想到椎管内藏着一枚3厘米长的肿瘤，险些面临终身瘫痪。武汉市第五医院骨科专家团队采用微创开窗技术，精细切除肿瘤、彻底解除神经压迫，术后患者康复顺利。专家提醒：“上班族”“低头党”要警惕。
33岁的谈女士（化姓）平时身体很好，体检也没有问题。一周前，她突然出现走路拖拽、下肢无力的情况，走几步就气喘吁吁。她没有在意，以为是久坐疲劳的原因。短短3天，下肢无力快速蔓延至全身，谈女士下肢麻木乏力、行走困难，家属紧急将其送往武汉市第五医院骨科。
完善检查发现，谈女士的腰椎椎管内存在巨大占位性病变，有一个2.1厘米x3厘米的肿瘤沿着管腔内生长，严重压迫了下肢神经及血管。接诊医生刘立冰表示，如果肿瘤进一步长大，继续压迫脊髓，会造成不可逆的损伤，患者将会面临终身瘫痪，大小便失禁等不良后果。
骨科团队迅速启动MDT多学科会诊，主任医师梅红军考虑到术中可能出现的各种情况预案后，决定为谈女士实施“腰椎椎管内占位切除”微创开窗手术。在彻底切除肿瘤、解除神经压迫的同时，保留脊柱骨性结构，维持脊柱稳定性，有效规避术后畸形、慢性疼痛等并发症。
手术台上，梅红军主任专家团队根据术前、术中定位椎体后，通过4CM的微小切口在椎板上精准开窗，精细分离肿瘤与神经、血管粘连，在零损伤保护脊髓、神经根的前提下完整切除肿瘤，并且无需进行椎体融合钉棒固定。术后复查显示，患者椎管内肿瘤完全清除，神经压迫彻底解除。
在骨科团队的快速康复（ERAS）护理下，谈女士恢复良好，可正常平卧、自主下地行走。6月21日，顺利康复出院。
“很多患者会把椎管内占位的症状，和普通颈椎病、肌肉劳损混淆。”梅红军主任指出，椎管内肿瘤常表现为顽固性腰背痛、夜间疼痛加剧，随后发展为下肢麻木无力、步态不稳，严重时可致瘫痪或大小便失禁。“上班族”“低头党”、长期久坐、颈椎发出信号的中青年人群，尤其需要提高警惕。
他建议，日常防护可遵循三点：一是定时活动。每坐40分钟，起身放松5—10分钟，平时避免久坐、弯腰，防止腰部肌肉劳损。二是调整坐姿，办公时保持屏幕与视线水平、腰背挺直。三是规避错误体态。避免长期弯腰低头、含胸驼背等，防止腰椎加速退变。
（来源：极目新闻）
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