湖南
吃饭像“上锁”？专家微创“解锁”打通生命通道！
娄底市中心医院采用国际公认首选术式解决少见食管动力障碍性疾病
对大多数人而言，一口热饭、一杯温水，是平凡生活中最寻常的温暖。然而，对于55岁的李女士来说，过去三年，每一次吞咽都无异于一场煎熬。近日，娄底市中心医院普外科专家团队传来佳音，他们运用“腹腔镜下贲门肌切开+胃底折叠术”这一微创前沿技术，成功为李女士打开了那道“紧闭的生命之门”，让她重新畅享进食之乐。
三年来，李女士的吞咽困难进行性加重。起初是固体食物难以下咽，继而连流质饮食也变得费力，最后甚至饮水都会引发呕吐。同时，她还伴有食物反流、烧心、胸骨后疼痛等症状，体重明显下降，生活质量严重受损。不堪其苦的她，最终来到娄底市中心医院普外科门诊求治。
普外科四病区主任、主任医师邹斌接诊后，凭借典型症状和丰富的临床经验，初步判断这并非普通咽炎或食管炎，而是一种少见的食管动力障碍性疾病——贲门失弛缓症。随后的食管钡剂造影和胃镜检查证实了此诊断，李女士被明确为贲门失弛缓症Ⅰ型。
那么，贲门失弛缓症究竟是怎么回事呢？贲门，是连接食管与胃部的“智能阀门”。平时它保持紧缩，以防止胃酸内容物反流；进食时则精准松弛，让食物顺利通过。贲门失弛缓症，好比控制这道阀门的“神经电路”发生了故障，导致食管无法正常蠕动，贲门也无法在进食时充分开放，食物因此瘀滞在食管中，引发吞咽困难与反复反流。
面对李女士的病情，普外科学科主任、主任医师莫崖冰迅速组织团队展开病例讨论。考虑到患者对微创、高效治疗的迫切需求，团队果断决定采用目前国际公认的首选术式——腹腔镜下贲门肌切开术+改良胃底180°折叠术。该术式既能有效解除食管梗阻，又能从根源上预防术后胃食管反流，实现“既通且防”。
手术由莫崖冰主任医师全程指导，邹斌主任医师主刀，普外科四病区副主任医师刘镇乾、医师李博伦担任助手。手术团队仅在患者腹部开了几个“钥匙孔”大小的微小切口，在腹腔镜高清放大视野下，精准分离膈肌角、食管下段及胃底，纵行切开长约9厘米的食管下段括约肌及贲门周围肌层，完整保留了内层黏膜。这一过程，如同将一道过于紧涩的“弹簧门”进行了精准松解，使其恢复开合自如。紧接着，团队巧妙地实施了“围脖式”胃底折叠术，为食管安上了一道天然的“防反流屏障”。
术后，护理团队为李女士量身定制了快速康复方案。李女士术后第一天即能下床活动，第二天便逐步从流质饮食过渡至半流质。复查上消化道造影显示，食管通畅，贲门开合良好。不久，她便顺利康复出院。一周后电话随访得知，其胸骨后疼痛和反流症状已完全消失，困扰三年的顽疾彻底根除，进食功能恢复如常。
此次腹腔镜下贲门肌切开并改良胃底折叠术的独立成功开展，标志着娄底市中心医院在胃食管反流病、食管裂孔疝、贲门失弛缓等胃食管功能性疾病的微创诊疗领域，已建立起成熟、规范、完善的全链条腹腔镜技术体系。未来，该院普外科将继续深耕微创技术、精进专科建设、优化服务流程，以更优质、精准、高效的医疗能力，守护湘中地区群众的消化健康。（通讯员 吴影刀）
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