北京
文 | 朱跃龙 段婷婷 北京市发展改革政策研究中心
步入老龄化加深发展阶段，城乡养老问题日益突出，而且养老需求在不同区域、年龄阶段、收入水平之间呈现分层化、差异化、个性化特征。城市老人有下乡旅居养老、享受田园生活的需求，农村老人有集中供养、安享晚年生活的需求，农村有大量闲置农房小院亟待盘活增收，可否把这三个需求串联起来形成新供给？基于北京市统筹解决城乡养老的实践探索，我们提出了发展城乡互助养老的新模式。
什么是城乡互助养老
城乡互助养老即针对城乡养老差异化需求，以盘活闲置农房为切入点，通过“农户+村集体+运营方”合作方式，推动农宅适老化改造建设乡村康养小院，同步建设提升农村幸福晚年驿站，并引入专业养老服务机构一体化运营，为城市老人提供个性化康养服务，为农村老人提供集中式养老照料服务，以城市居民乡居康养助力农村老人在地养老，形成“城需乡供、乡需城助”的养老共济格局，实现城乡养老需求对接、资源共享、各得其所，统筹提升城乡养老服务水平，推动乡村康养产业发展，带动乡村有机更新，为乡村振兴注入新活力。
如何发展城乡互助养老
北京市具有“大城市带动大京郊、大京郊服务大城市”的鲜明特征，发展城市互助养老需求旺盛、基础扎实、条件优越、前景广阔，对完善城乡养老服务体系、带动养老服务消费升级、推动乡村产业振兴促进农民就业增收具有重要引领作用，具有加快探索推进的现实需要。那么，该如何发展城乡互助养老呢？
一是强化建设设施，完善城乡互助养老服务体系。因地制宜建设农村康养小院。制定差异化农宅适老化改造标准，集成化引进康养新产品、新材料、新技术，重点提升起居室、卫生间、厨房的现代化、适老化设施条件，增强住宅安全性、保温性、舒适性。合理规划院落空间，配套建设小菜园、小花园等康养场景。多元化建设新型幸福晚年驿站。升级农村现有晚年驿站服务功能，参照小型养老机构标准，配置就餐、居住、照护、医药、休闲等服务设施，为老人提供集中式托养服务；整合分散闲置的农宅或独居老人住房，建设新型晚年驿站，为老人提供就近便捷托养服务。完善村庄基础设施和公共服务。优先完善村庄道路、上下水、燃气、网络、停车场、充电桩等基础设施。提升村综合文化活动站服务功能，丰富老年人健身娱乐等精神文化生活。完善社区卫生服务站功能，加强医疗设备和医护人员配备，支持与综合性医院建立远程诊疗、紧急救援等合作通道，提升乡村康养的医疗支持条件。
二是创新运营机制，构建城乡互助养老融合生态。建立合理利益分配机制。坚持村民自愿和村集体统筹，规范“农户+村集体+运营方”合作模式。培育专业化运营主体。树立运营为先理念，积极引入康养服务专业机构，作为康养小院与晚年驿站的运营主体。鼓励城市养老机构下沉乡村，发挥本土化民营机构熟悉乡情民俗、运营成本较低的优势，对其重点培育。支持运营主体采取整村连片改造、连锁化标准化运营模式，推动乡居康养服务从“零散供给”向“规模化、品牌化”转型。打造高品质差异化养老服务体系。推动服务供给与城乡老人需求精准匹配，为城市老人提供健康监测、慢病调理、田园养生、文化娱乐等个性化服务；为农村老人提供餐食供应、生活照料、康复护理、精神陪伴等普惠化服务。拓展老年课堂、非遗传承、智慧康养、远程问诊等特色服务，打造农文旅医康养融合的服务体系，建设乡村康养社区。
三是加强政策保障，破解城乡互助养老发展瓶颈。实施试点示范引领工程。按照生态优良、交通便捷、医疗可及、农宅集中、权益明晰等标准，遴选一批试点村先行先试，重点支持开展设施改造、服务创新、机制探索，形成可复制、可推广的经验模式，以点带面推动全域发展。建立城区郊区结对协作机制。推动人口老龄化程度较高、养老资源紧张的中心城区与郊区开展结对协作；研究完善城市老人到郊区康养的适度补贴政策，引导养老消费需求向郊区释放。规范农宅盘活利用流程。搭建农村闲置资源对接服务平台，整合农宅权属、租赁信息，建立“委托申请—信息审核—信息发布—组织签约—出具凭证—信息备案—动态监测”的闭环管理机制。创新农宅发展康养支持政策。结合农村实际，制定农宅发展康养的安全、消防等相关标准，允许利用农宅建设新型晚年驿站。（作者单位：北京市发展改革政策研究中心）
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