山东
通讯员 任兆潘
在常见致盲眼病中，青光眼堪称最隐蔽、最凶险的“视力小偷”。这也是菏泽华厦眼科医院菅东利院长在临床接诊中，最感到惋惜的一类眼病。不同于可通过手术有效恢复视力的白内障，青光眼对视神经造成的损伤一旦发生便永久不可逆。该病早期几乎没有明显不适感，隐匿性极强，绝大多数患者察觉视物异常时，视野和视力已经出现无法挽回的损害，这也是青光眼致盲的核心原因。
青光眼多发于中老年人群，主要分为慢性开角型和急性闭角型两大类，两种类型的发病特点、症状表现和风险危害各不相同，大众需针对性区分、科学防范。菅院长介绍道。
慢性开角型青光眼：悄悄蚕食视力的“隐形杀手”
这一类型是最隐匿的青光眼，全程基本无眼胀、眼痛等典型不适，日常仅可能出现偶尔的轻微眼酸、晨起短暂视物模糊等轻微症状。正因症状温和、不典型，大多人会将其误认为是老花眼、普通视疲劳，直接忽略检查和干预，给病情发展留下可乘之机。
它的发病过程缓慢且隐蔽，会持续、悄悄蚕食人的周边视野。患者初期几乎无法自我感知，随着视神经不断受损，周边视野范围逐渐缩小，后期会出现走路频繁磕碰物体、视物范围变窄的情况，最终仅剩下中心一小块管状视野。此时就医检查，往往已经出现大面积视神经损伤，视力损害无法逆转。
急性闭角型青光眼：发病凶险的眼科急症
与慢性类型不同，急性闭角型青光眼属于突发眼科急症，病情进展极快、危害极强。该病大多由长期未干预的白内障诱发，同时情绪剧烈波动、长时间在黑暗环境中看手机、过度用眼等行为，都会加速病症发作。
当身体出现单侧眼球剧烈疼痛、同侧头痛、恶心反胃、看灯光出现彩色光圈、视力骤然下降等典型症状时，说明青光眼已经急性发作。此时必须第一时间前往眼科急诊进行降压治疗，若耽误数小时，就可能造成永久性视力损伤，严重者可快速致盲。
破除认知误区：眼压正常，也可能患上青光眼
生活中很多人存在认知误区，认为只要眼压检测数值正常，就不会得青光眼。针对这一普遍误区，菅东利院长特别提醒大众，这种认知并不正确，临床中存在正常眼压性青光眼。部分人群自身视神经耐受度较低，即便眼压处于医学标准正常范围，依然会持续压迫、损伤视神经，逐步引发视野缺损和视力下降，极易出现漏诊情况。
因此，单纯检测眼压无法完成完整的青光眼筛查。想要精准排查病情，需结合眼底OCT检查、视野检测等多项专业检查综合判断，避免单一检查造成漏诊、误诊。
科学防控：定期筛查、规范治疗是关键
针对青光眼的隐蔽性、不可逆性和高风险，菅东利院长结合多年临床经验，给出了专业、全面的筛查和诊疗建议，助力大众早发现、早干预、科学管控病情：
1. 定期专项筛查：40岁以上普通人群，建议每年做一次青光眼专项检查；有青光眼家族病史的高危人群，需提前至35岁开始定期筛查，筑牢眼部健康防线。
2. 杜绝擅自停药、停查：已确诊青光眼的患者，需谨遵医嘱规律用药、定期复查，切勿自行停药、减药或省略复查流程，避免眼压波动加重视神经损伤。
3. 对症规范治疗：轻度青光眼可通过药物、激光治疗稳定眼压，阻断病情发展；针对白内障继发的青光眼，可通过青白联合手术，一次性解决白内障、青光眼两处病灶，有效控制病情。
青光眼虽不可逆，但可防可控。重视早期筛查、破除认知误区、坚持规范治疗，是守住视力、避免致盲的核心关键。
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