江苏
步入夏季，减肥再次成为大众热议话题。不少人为追求快速瘦身，盲目尝试生酮饮食、代餐、节食等方式，不仅减肥屡屡失败，还损伤身体健康，甚至诱发脂肪肝、代谢紊乱等问题。
南京市第二医院营养科主管医师王霞告诉记者，在接诊的患者中，40多岁的陈先生（化姓）让她印象深刻。陈先生有十多年乙肝病史，多年来饱受肥胖与肝脏问题困扰。“他已经被查出重度脂肪肝，而且出现了肝纤维化倾向，如果继续放任发展，极有可能演变为肝硬化。”王霞告诉记者，受肝脏疾病和肥胖影响，陈先生整日浑身乏力、精神萎靡，晨起更是疲惫不堪。
为了减重，他四五年间不断尝试各类网红减肥法，却始终陷入减重后又反弹的恶性循环。“他尝试过生酮饮食，几乎戒掉主食、大量摄入蛋白质，初期稍有效果便难以为继。之后又购买代餐食品，依靠单一代餐饱腹，长时间处于饥饿状态。”王霞坦言，接连不断的失败，让原本性格开朗的陈先生变得沉默寡言，情绪低落，身心也备受折磨。
乙肝叠加重度脂肪肝，加速了肝脏病变进程，而肝功能不佳的他，又无法依靠药物调理，饮食与运动干预成为唯一出路。几经辗转，陈先生经人推荐来到南京市第二医院减重门诊。
针对陈先生的情况，王霞团队摒弃复杂的减重方案，采用简单易坚持的“211餐盘饮食法”，还专门为他配备餐盘辅助执行。该方法将餐盘分为三部分：两份蔬菜、一份蛋白质、一份主食，主食优先选择杂粮、薯类，精准控制每日热量摄入。同时要求陈先生每日拍摄餐食打卡，医护人员实时跟进指导。这种方式操作简单，不会造成心理负担，也便于长期坚持。
坚持一个月后，陈先生的脂肪肝指标由重度转为中度，肝硬度值小幅下降，身体乏力的症状明显缓解，进食后也没有饥饿感和不适感。看到成效的陈先生坚持调理半年有余，最终脂肪肝指标恢复正常，肝脏逐步修复。此外，他原本偏低的基础代谢率回归正常，躯干堆积的脂肪大幅减少，突出的“将军肚”消失，整个人状态焕然一新。
除中老年肥胖合并肝病患者外，年轻群体的减重困境与脂肪肝问题同样突出。王霞提到，如今瘦型脂肪肝在年轻群体中高发。医院统计数据显示，一年接诊的1300余名脂肪肝患者中，BMI处于正常范围的瘦型脂肪肝患者就有230多例。这类人群外表身形标准，大多在体检时才意外查出脂肪肝。
“最近我就急诊了一个20岁的姑娘，也不胖，BMI21，但是查出来脂肪肝。”王霞告诉记者，她在和女孩沟通时了解到，姑娘平时没有吃早餐的习惯，一般早上就喝一杯冰咖啡。日常喝奶茶、吃零食，再加上长期久坐、缺乏运动，肝脏脂肪代谢、脂肪动员能力持续减弱，久而久之诱发脂肪肝。
进入夏季，不少人偏爱冷饮、长时间待在空调房内。王霞提醒，脾胃喜温恶寒，长期贪凉、频繁吃冷饮，会损伤脾阳，造成体内寒湿堆积，进一步降低身体代谢能力，加重肝脏负担。她建议，夏季尽量多喝温水，减少冰饮摄入；不要长期密闭在空调房内，适当外出晒太阳、运动出汗，既能补充维生素D3、提升免疫力、发挥抗炎作用，也能促进身体代谢，远离代谢类疾病。
王霞强调，健康减重没有捷径，养成均衡饮食、坚持运动的生活习惯，才是兼顾身材与健康的长久之道。
现代快报/现代+记者 张宇
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