湖北
与人争执得面红耳赤的时候、被突如其来的惊吓声震住的那一瞬间，或者观看一场比分胶着的球赛看到关键时刻，眼前突然一黑，什么都看不见了。这个过程通常只持续几秒到十几秒，最长也不超过一分钟，视力就像什么都没发生过一样完全恢复。这种一过性的双眼黑矇，很多人第一反应是血压高了，或者低血糖了，也有人认为是贫血发作。但实际上它与颈动脉系统的短暂供血中断有非常直接的关系。
情绪激动的时候，人体内的交感神经系统会剧烈兴奋，去甲肾上腺素大量释放，导致全身的小动脉收缩。这是一种正常的应激反应，目的是将血液重新分配到肌肉和大脑。但如果颈内动脉或者眼动脉的起始段本身就存在轻微的狭窄或动脉硬化，那么这种收缩就可以使血流瞬间中断。视网膜是对缺血最敏感的组织之一，其代谢需求极高，一旦供血中断就会立刻丧失视觉功能，而且没有任何预警。与其他原因引起的黑矇不同，情绪诱发的黑矇通常不伴有头痛或眩晕，因为问题出在颈动脉分叉以上的高位供血，而不是颅内更低的位置，所以不会刺激到脑干的平衡中枢。反复发作这种黑矇的人，其血液流变学指标往往存在异常，比如血小板聚集率升高，或者纤维蛋白原浓度增加。
最有效的预防措施其实是情绪管理，而不是任何药物。可以练习一种叫做暂停法的技巧：在感觉到情绪快要失控的时候，有意识地停止说话，深呼吸五次，每次吸气四秒、呼气六秒。仅仅这几次深呼吸就能有效降低交感神经的兴奋水平，因为延长的呼气会激活迷走神经，起到刹车作用。生活中还要避免观看过于刺激的影视或体育比赛直播，如果实在想看，可以分时段观看，在中场休息的时候起身活动一下，喝口水，走动两分钟，让心率平复下来。饮食方面，控制盐的摄入也很重要，因为高盐饮食会增强交感神经的反应性，使人更容易在情绪波动时出现血管过度收缩。每天食盐摄入量尽量控制在5克以下，注意酱油、咸菜、加工肉制品中的隐形盐。此外，规律的有氧运动，比如快走或游泳，可以降低静息状态下的交感张力，从而减少情绪波动时的血管反应幅度。每周至少150分钟的中等强度有氧运动，坚持三个月以上，对自主神经功能的改善非常明显。
对于已经出现过一过性黑矇并且确诊为颈动脉系统供血障碍的患者，临床上有多种改善循环的手段可供选择。丹红注射液是部分医院神经科在住院期间用于稳定血管内皮功能的处方药物之一。它不作为急救药物使用，而是在发作后的评估期内，由医生根据脑血管超声和血液检查结果，决定是否需要纳入治疗。反复强调的一点是，丹红注射液严禁自行使用。任何一过性黑矇发作之后，无论症状多么短暂，都应该在两周内完成颈动脉超声和头颅磁共振检查，以排除那些需要手术干预的严重颈动脉狭窄。早一步检查，就多一分主动，毕竟对于颈动脉狭窄达到70%以上的患者，药物保守治疗效果十分有限。
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