一提相亲就控制不住大哭，过年都不想回家！31岁女子连续5年被催婚，精神逐渐崩溃：“每次不成功，都会被说要求高……”

近年来，催婚这个词越来越高频出现。浙江省立同德医院临床心理科主任徐方忠主任技师的心理咨询门诊，时不时会碰到一些催婚催出心理问题的案例。

去年，30岁的沈小姐就走进了徐方忠的诊间。“父母一提相亲我就控制不住大哭，过年都不想回家。”

沈小姐在杭州工作，从25岁开始，年年被父母催婚。刚开始，她还比较积极地接受相亲，但随着年龄增大，她开始逐渐烦躁和抗拒。

“身边同学朋友很多都结婚了，本身自己压力已经够大了，回家父母亲戚还不停问有没有男朋友，抓紧去相亲。”，“家里介绍的相亲对象都不符合自己心意，每次不成功的相亲，都会被家人朋友们说自己要求高等，自己觉得委屈，久而久之人变得很焦虑。”沈小姐说道。

第一次心理咨询，徐方忠聚焦沈小姐当下心态、原生家庭情况、成长过程、性格、经历过的生活事件等方面，通过访谈和针对性心理测量，搞清楚她的不良情绪主要来源，到底是来自催婚还是工作问题抑或其他因素，“临床上，碰到很多催婚出现情绪问题的，往往都是多因素影响所致，40%-50%的来访者本身性格存在一定缺陷，再加上其他心理、社会原因，是多因素叠加而成的。”徐方忠说，“我们把来访者看成是系统中的人，对心理问题的探讨和解决，一定要贯彻系统观。”

经过一次次的咨询与心理调整，沈小姐原有的不合理的认知得到调整、与父母的关系得到加强，增加了自己的心理支持度，也扩大了社交面，以及积极户外运动等，结合佩戴疏肝解郁的中药香囊以调节情志，沈小姐的情绪得到了调整，对于相亲，也有了更合理的认知。

前段时间，徐方忠主任做客浙医在线直播间，针对心理咨询相关问题，从专业的角度进行解析。

我们整理出了几个普适性较强的问题，希望能对有相同困扰的你有所帮助。

1、什么是心理咨询？跟普通聊天有区别吗？

徐方忠：很多人觉得心理咨询就是聊聊天，其实啊，大家对心理咨询还是有一些认知上的误区，心理咨询跟普通聊天是有本质的区别的。

比如碰到一个法律问题，你去找律师咨询，不会说去找律师聊天。

为什么我们说是心理咨询而不是普通的聊天呢？因为跟你面对面的专家是有临床心理学专业背景的，是经过心理健康相关专业素养和技能培训的，在专业支撑下，去倾听来访者的问题，同时对来访者的问题进行专业评估，了解来访者的成长史、家庭情况、目前的状态等综合信息，再结合相关心理测验和心理评估，综合分析个案心理问题及有关影响因素，在个案概念化基础上提出指导建议和改善的方法、策略。这是和普通聊天最本质的区别。

2、心理咨询真的能解决心理问题吗？

徐方忠：答案是肯定的。心理医生是经过专业训练的，而来访者需要解决的问题和这个心理医生的匹配度比较高，同时来访者依从性高，寻求改变的意愿比较强烈，这种情况下，来访者和心理医生就容易建立起一个同盟关系，一起奔着同一个目标努力，这样治疗效果通常是比较理想的。

临床当中也有好多证据，各种各样的心理咨询、心理治疗的文献也充分指明，心理咨询和心理治疗对来访者是有效的。

具体是如何治疗的呢？其实是分成不同的层次。首先，近期目标，解决或缓解来访者的症状。比如一个人比较焦虑，我们可以给他做焦虑缓解。但焦虑缓解仅仅只是表面，第二步就是要找出产生焦虑的原因，因为产生心理问题的原因是很复杂的，比如来访者应对压力的能力不足，从而产生焦虑的情绪，我们会建议来访者训练、提高有关能力，从而降低焦虑水平；第三步则是完善个人的性格，提高心理弹性。如有些人具有悲观的性格，面对问题就悲观，有些人主观片面，常常想当然地看问题，容易导致情绪问题。我们会根据个体化情况，帮助其进行性格上的完善，提高对周围环境的应对水平，让来访者可以更好地适应压力，适应生活的环境。

3、哪些问题可以进行心理咨询，哪些问题仅靠心理咨询解决不了，必须去精神卫生科就诊？

徐方忠：如果来访者出现的心理问题对日常生活影响不大，只是有些困扰，比如出现一些焦虑也好，各种各样的恐惧担忧也好，这些情绪困扰不是很严重，不影响日常生活，通常通过心理咨询和心理治疗是可以解决问题的。

但如果说抑郁啊、焦虑啊、恐惧啊达到临床可以诊断为某某症的程度，比如可以诊断为抑郁症、焦虑症等，那意味着大脑里的神经递质水平可能出现异常，那建议首先去精神卫生科进行诊断、干预和治疗。

另外，还要看看这些症状出现持续了多长时间，临床上我们称为“病程标准“，就是来访者出现这个心理问题的时间跨度有多久，如果已经持续好几个月甚至好几年没解决，那从理论上说，完全靠来访者个人的心理力量或者单纯进行心理咨询、心理治疗，就不一定能解决问题；而是要结合精神卫生科干预，包括药物治疗、物理治疗等，更严重的话还要接受住院治疗。

在精神卫生科的临床干预下，如果症状缓解，来访者心理状态改善，社会功能基本恢复，再接受心理咨询和心理治疗，巩固治疗效果，并完善性格、增强心理弹性，达到治未病的效果，这样对来访者来说才是最有获益的。

心理健康是健康的重要组成部分，心理健康和精神卫生问题是关系经济社会发展和人民健康幸福的重大公共卫生问题和社会问题。

“十五五”规划纲要提出，要加强心理健康和精神卫生服务，强化重点人群常见精神障碍和心理问题早期发现与综合干预。

前段时间，浙医在线邀请浙江省立同德医院心理健康和精神卫生领域权威专家做客浙医在线视频号直播间，以“读懂心灵 拥抱健康”为主题，为大家科普各年龄段人群精神心理问题的预防和治疗。我们选取了直播的部分内容，希望对有相同困惑的你有所帮助。

橙柿互动·都市快报记者 金晶

培训生 吴思齐

通讯员 叶丽 张煜锌

编辑 高欣奕

审核 潘俐 冯云浓

校对 杨佳音

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