清华大学白皮书：银发科技对推进养老公平至关重要

《银发无界-数字中国下的养老公平新图景》白皮书正式发布。清华大学供图

6月15日，由清华大学经济管理学院、清华大学社会科学学院主办的亚洲银发经济讲坛在京举行。会上发布了《银发无界-数字中国下的养老公平新图景》白皮书。白皮书提出，银发科技在推进养老公平中发挥着至关重要的作用。当老年人面临失能、慢病、独居、认知能力下降或数字使用困难时，银发科技能够提供有效支持，其核心在于确保基本安全、必要照护与信息理解，不因地域、服务距离和数字能力差异而断裂。

养老公平面临三重结构性压力

白皮书指出，随着我国人口老龄化程度的加深，“养老”问题已超越少数高龄群体的特定困难，也超出单个家庭可独立承担的照护安排，成为涉及公共保障、长期照护、基层服务、医疗康复和产业组织方式的基础性社会议题。

数据显示，2025年末，全国60周岁及以上人口为32338万人，占总人口23.0%；65周岁及以上人口为22365万人，占总人口15.9%。对照相关判断标准，中国已越过中度老龄化社会门槛，进入老年人口规模持续扩大、人口年龄结构持续加深的阶段。其中，养老公平问题逐渐显现。

白皮书认为，我国养老公平问题的现实起点，源于三重结构性压力。

首先是“未富先老”。老年人口占比在较短时期内快速提升，公共保障、长期照护和家庭养老储备的准备周期被压缩。白皮书提到，我国65岁及以上人口占比从7%升至14%，仅经历约20余年，而美国用时71年，法国用时115年。老龄化速度快与经济基础相对有限叠加，使公共财政和家庭长期照护支付同时承压。

其次是城乡鸿沟。白皮书指出，农村地区老龄化程度更高，但专业护理、康复支持、适老化产品和持续上门服务等资源，往往依赖人口密度、服务网点和人员组织能力，更容易集中在城镇。2020年，我国乡村地区60岁及以上人口占乡村总人口比重为23.81%，65岁及以上人口占比为17.72%，分别比城镇高出7.99和6.61个百分点。这意味着养老压力更重的一端，恰恰位于服务组织条件相对薄弱的空间单元。

最后是养老供需结构性错配。白皮书认为，老人和家庭确有照护需要，服务供给也在增加，但费用能否持续承担、服务能否被信任，决定专业服务订单是否稳定形成。换言之，养老服务的难点不只是“有没有”，还在于能否从家庭内部压力转化为可购买、可承接、可确认的有效需求。

三重压力叠加之下，养老公平问题逐渐显现：同样面对失能、慢病、独居或长期照护需要，不同老人获得基本支持的机会并不相同。差异不只来自收入，也来自服务能否到达、费用能否持续、质量能否识别、信息能否理解、事项能否办理。

清华大学经济管理学院讲席教授、清华经管中国保险与风险管理研究中心主任冯润桓在会上做白皮书解读。清华大学供图

银发科技仍有四个制度堵点

白皮书指出，银发科技已经在部分养老机构和居家服务企业中开始试用。例如，用于夜间监测与异常发现的毫米波雷达和智能床垫，用于减轻高负担护理动作的排泄护理设备，以及用于派单、记录和质控的居家服务系统等，都已进入一些养老服务场景，但从局部试用走向全国范围内的日常服务，仍面临制度堵点。

第一是产品入口不清。一些智能护理设备介于医疗器械、养老护理工具、康复辅具与数字系统之间，类别定位不清，企业也就难以进入可采购、可支付、可支持的渠道。

第二是机构采用缺乏规则依据。即便养老机构认可技术价值，在采购、验收、培训、维护等环节，如果缺少可引用的规范，也容易从“不敢采购”转向“不敢启用”。技术进入机构，不只是买入设备，还涉及流程改造、人员培训和持续维护。

第三是服务数据口径不一。平台记录、设备记录、护理员记录和家庭确认，能否用于服务确认和费用核验，仍缺少稳定依据。没有可采信的服务记录，技术就难以成为支付、监管和家庭共同认可的凭据。

第四是责任链条不闭合。设备、人员、平台、机构与家庭之间，一旦发生风险，事故复核和责任说明缺乏清晰路径。责任边界不清，风险较高的功能就容易停留在象征性使用或低水平使用。

白皮书认为，局部创新能否复制，取决于这些规则能否形成可执行的制度接口。只有类别清楚、采用有据、责任可说明、记录可采信，银发科技才可能从推广试用进入更广泛的日常服务。

亚洲银发经济讲坛会议现场。清华大学供图

让技术推动基本养老支持普适抵达

针对上述问题，白皮书提出，银发科技的价值不能只看产品是否能够运行。产品能够运行只是起点，老年人最终需要的是可安排、可交付、可确认的服务过程。

白皮书认为，“产品+服务”一体化是银发科技形成养老支持的必要路径。产品制造商需要从设备销售转向持续服务关系，养老机构需要将技术吸纳进照护流程，居家护理服务也需要通过平台化实现派单、记录、质控、评价和结算闭环。比如，跌倒预警设备不仅要能报警，还要有人接收、判断、到场、联系家属并记录处置结果；助浴设备不仅要能运行，还要与身体评估、人员安排、安全保护和费用结算相衔接。

长期护理保险则被白皮书视为推动银发科技持续进入养老服务领域的关键支付牵引。白皮书提出，长护险通过失能等级评估、服务项目设定、定点机构管理、经办流程和费用结算，将家庭内部承受的照护压力转化为可评估、可支付、可组织的服务需求。对于银发科技而言，长护险不是简单为设备买单，而是要在照护服务过程中识别技术工具的实际作用。成熟工具可以嵌入既有服务项目，支持性辅具可以通过租赁或按次使用进入服务，创新设备和智能化服务则可从限定场景开始试点。

白皮书提出，未来应通过降低费用门槛、推动服务到达、促进需求转化，让银发科技更好地服务养老公平。一方面，通过服务化支付、租赁和按次使用，降低家庭一次性购买设备的负担；另一方面，把县域和农村纳入服务网络，依托县域定点机构、乡镇服务站点、社区驿站和村社力量，延伸设备维护、服务响应和人工帮办能力。

此外，白皮书还认为，数字中国下的养老公平新图景，并不是让每位老人都购买高端智能设备，而是让基本安全、必要照护和信息理解能够在收入、地域、服务距离和数字能力差异中普遍抵达。银发科技的最终价值，也不只是提高产品智能化水平，而是帮助养老服务形成可到达、可承担、可确认、可复核的支持体系。

新京报记者 肖隆平

编辑 郑伟彬

校对 王心