北京
来源：福州晚报
4岁男孩明明（化名）上幼儿园小班
一段时间以来
他总是发出尖锐怪叫
声音大得影响课堂纪律
老师不得不请家长先带孩子回家
家长原以为孩子
是调皮捣蛋、屡教不改
带到福州儿童医院耳鼻咽喉科
（儿童鼾症诊疗中心）一查才发现
这不是坏习惯
而是小儿鼾症在作祟
孩子频频怪叫
不是“不乖”而是不受控制
接诊的是沈翎主任医师
沈翎问明明：“你想去幼儿园吗？”
明明点了点头
沈翎再问：“那能不能不叫唤？”
孩子摇了摇头
又发出怪叫声
“怎么教都不改，现在幼儿园都去不了。”明明的父母很苦恼，他们告诉沈翎，老师“投诉”前，就已发现孩子总是清嗓子，或者发出怪异的声音，说了多少遍都不改，他们就想着该不是喉咙出了问题。
进一步检查
沈翎明白
明明不是不想控制
而是控制不住
原来，明明有着重度鼾症合并鼻窦炎。检查显示，他的腺样体III度肥大、扁桃体II度肿大，多导睡眠监测显示呼吸暂停低通气指数高达10.4，属于重度缺氧。
明明妈妈说，孩子的确容易扁桃体发炎，夜里有时候会打鼾，只是不明显，大人也没在意，更没把这些“怪叫”和睡眠呼吸问题联系起来。
针对明明的情况，沈翎团队为其实施扁桃体+腺样体切除术。术后第一天，明明只习惯性怪叫了几声，随后慢慢不再叫了。目前明明已康复出院。
小儿鼾症不只是打呼噜
这些症状也要注意
很多家长以为
孩子睡觉打鼾是“睡得香”
其实恰恰相反
小儿鼾症
是上呼吸道部分或完全阻塞引起的
夜间缺氧警报
长期不治可损害面容、生长
智力及行为发育
这几年，公众对小儿鼾症引发的长期张口呼吸和“腺样体面容”（上牙外凸、嘴唇上翘、脸部拉长、眼神呆滞）的危害已有一定认识，但一些非常隐蔽的表现，依然鲜少认知。这些表现包括：
这些表现包括
行为异常类：不自主发声（怪叫）、清嗓子、抽动。
发育迟缓类：因睡眠质量下降等，使生长激素的释放减少，影响儿童的生长发育，导致一些孩子两三年不长个，明显矮小，还可诱发鼻窦炎、中耳炎，持续加重心肺负荷、降低免疫力。
学习困难类：鼾症会使孩子在睡眠中严重缺氧，大脑供氧不足可引起注意力不集中、记忆力减退、多动暴躁，严重影响日常学习。
沈翎介绍
自己曾接诊过一名1岁的孩子
因为睡觉爱咬舌头
孩子甚至把舌头咬烂就医
检查发现孩子扁桃体和腺样体严重肥大
重度缺氧
切除术后明显好转
符合手术指征
别总想着等放假
“临床数据显示，2至6岁为儿童鼾症的高发年龄，如未及时诊治可引发诸多并发症。”沈翎提醒，如果孩子出现长期清嗓子、不自主发声、张口呼吸、睡觉打鼾，甚至生长发育停滞等情况，不要简单归结为“调皮”或“坏习惯”，应及时到耳鼻咽喉科排查是否为小儿鼾症。
如果保守治疗无效
可考虑手术治疗
腺样体+扁桃体切除术
是目前小儿鼾症最常见且有效的
一线治疗方法
“不少家长一听手术就想‘等暑假再做’，但耽搁一个学期，缺氧对大脑、面容和身高的损害可能已经加重，得不偿失。”沈翎强调。
对于预防
沈翎介绍
过敏性鼻炎
是儿童打呼噜最常见的诱因之一
预防关键在于增强孩子抵抗力
积极规范治疗过敏性鼻炎
减少反复呼吸道感染
从源头上避免炎症导致的上气道阻塞
记者 陈丹
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