79岁老人罹患难治青光眼，南昌爱尔刘学群院长妙手挽回光明

在眼科临床中，新生血管性青光眼被公认为“难治性致盲眼病”，尤其对于高龄、伴随多种基础疾病、有多次眼部手术史的患者，治疗风险极高、预后难度极大。近日，南昌爱尔眼科刘学群院长凭借精湛的诊疗技术与丰富的临床经验，成功为一名79岁多病共存的复杂眼疾患者攻克顽疾，顺利控制眼压、保住了珍贵视力。

视力骤降层层恶化，高龄老人陷入失明危机

今年79岁的张先生，是一名有着10年2型糖尿病、4年高血压病史的高龄患者，同时既往有脑梗、肺结核病史，全身状况复杂，常年受慢性病困扰。一年前，张先生出现左眼视力莫名下降，起初以为是老年眼花、普通眼疲劳，并未重视，未及时干预治疗。

今年年初，张先生感觉视力下降严重。于是前往南昌爱尔眼科就诊，经检查被确诊为左眼玻璃体积血、左眼2型糖尿病性牵拉性视网膜脱离。为及时挽救患者视力，医院第一时间为张先生实施了复杂的联合眼科手术，包含左眼玻璃体切割术、视网膜复位术、白内障超声乳化抽吸术、人工晶体置入术、视网膜激光术多项术式，一次性解决眼底出血、视网膜脱离、白内障等多重问题，术后予以降眼压药物辅助治疗。

本以为眼部问题得以解决，没想到糖尿病眼病的损害仍在持续进展。2026年5月，张先生复查时，病情再度恶化，确诊双眼2型糖尿病性视网膜病变、双眼黄斑水肿、双眼新生血管性青光眼。

针对新发病情，医生为其实施双眼玻璃体药物注射术干预，但术后出现棘手问题：患者眼压持续居高不下。即便联用三种降眼压药物，依旧无法控制眼压，视神经在高眼压的持续压迫下，面临不可逆的损伤，失明风险急剧升高。

病情错综复杂，成为临床诊疗棘手难题

记者在采访中了解到，张先生的病情，是眼科领域典型的复杂性疑难病例，多重不利因素叠加，让治疗陷入两难困境。从眼部病情来看，患者先后遭遇玻璃体积血、视网膜脱离、黄斑水肿、新生血管性青光眼，眼病种类多、病程进展快。其中新生血管性青光眼最为凶险，属于继发性难治性青光眼，因糖尿病视网膜病变导致眼底视网膜缺血缺氧，滋生异常新生血管，堵塞房水排出通道，造成顽固性高眼压，药物治疗效果极差，是致盲率极高的重症眼病。

从全身状况来看，患者79岁高龄，合并糖尿病、高血压、脑梗、肺结核多重基础病，身体耐受度低，术中出血、术后感染、病情复发等并发症风险远高于普通患者。同时患者有多次眼部治疗及手术史，眼部组织结构复杂，大大提升了手术精准操作难度。

面对药物无效、病情持续进展、手术风险极高的困境，为彻底解决患者高眼压问题，保住残存视功能，家属找到爱尔眼科青光眼专家刘学群院长，寻求最后诊疗希望。

精准研判定制方案，匠心手术攻克顽疾

接诊后，刘学群院长高度重视患者特殊病情，开展全方位、精细化综合评估。结合患者多年基础病史、既往眼部手术史、多次治疗记录及眼压波动情况，评估病情核心症结：患者顽固性高眼压，是糖尿病眼底病变继发的器质性病变，药物已无治疗意义，手术是唯一可以控制眼压、阻止失明的有效方式。

为最大限度规避手术风险、保障治疗效果，刘学群院长带领眼科团队开展专项病例讨论，针对患者高龄、多病共存、眼部结构复杂等特点，量身制定青光眼专项手术方案。同时提前完善围手术期预案，精准把控术中操作细节，制定术后血糖、血压管控及眼部护理方案，全方位守护手术安全。

手术过程中，刘学群院长凭借30年深耕青光眼、白内障领域的临床经验，精准操作、精细处理，顺利完成手术，成功打通房水排出通道，从根源上解决患者眼压居高不下的难题。整台手术创伤小、效率高，有效规避了各类术中风险。

术后恢复良好眼压稳定，医者仁心守护光明

术后在医护团队的精心照料下，张先生恢复状态十分理想。经复查，患者左眼眼压成功降至正常范围，摆脱了高眼压的困扰，眼胀、眼部不适等症状基本消失，视神经损伤得以有效阻断，成功保住了珍贵视力。目前患者已顺利康复出院，后续仍需定期复查、规范用药，即可稳定维持眼部状态。

谈及此次诊疗，刘学群院长在采访中提醒广大中老年慢性病患者：糖尿病、高血压并非单纯的内科疾病，更是眼部疾病的“导火索”。长期血糖、血压不稳定，会潜移默化损伤眼底血管和神经，诱发视网膜病变、黄斑水肿、青光眼等疑难眼病，且病变早期症状隐蔽，一旦出现视力下降、眼胀干涩等症状，往往病情已进入中晚期。

同时，刘学群院长表示，新生血管性青光眼虽凶险难治，但并非无药可医。只要早筛查、早干预，针对顽固性眼压升高及时采取手术治疗，就能最大程度保留视功能，避免彻底失明。高龄、基础病患者并非手术禁忌，只要精准评估、个性化施治，就能在保障安全的前提下，实现良好的治疗效果。（通讯员 谢婷）