北京
（人民日报健康客户端记者 张爽）“他一直在洗硫磺皂，洗了三个月。”6月11日，中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科主任医师鲁莎向人民日报健康客户端记者讲述，门诊的一位疥疮患者，在使用医院开具的含硫磺成分的处方药膏后病情得到控制，便自己购买了硫磺皂，每天使用，持续了整整三个月。当他再次走进诊室时，情况已完全不同：全身干燥、脱屑、大片红斑，瘙痒难忍——从疥疮变成了重度干性湿疹。
然而，像这样的案例并不在少数。鲁莎向人民日报健康客户端记者介绍，在临床上，医生会使用含硫磺成分的处方药膏或药水来治疗痤疮（青春痘）、毛囊炎（如马拉色菌毛囊炎）、疥疮等疾病。而市售硫磺皂属于日化产品，对于油脂分泌极其旺盛的油性皮肤（如背部、面部T区）人群，短期、局部使用的确能起到一定效果。但长期、不当使用，会破坏皮肤屏障，诱发皮肤问题，甚至导致干性湿疹。
图片由AI生成。
人民日报健康客户端记者在电商平台随机打开一款硫磺皂的商品介绍，发现其成分栏包含脂肪酸钠、水、硫磺粉、珠光浆、香精、甘油、天然萜类植物香精等。对此，鲁莎向记者解释，“消费者可以将硫磺皂简单理解为‘低浓度硫磺+皂基’的组合。硫磺本身具有控油、抑菌、抑制蠕形螨、软化角质和轻度抗炎的作用；皂基则提供碱性清洁力，带走污垢。”
“绝不要把硫磺皂当成日常清洁用品。”鲁莎表示，正常皮肤表面有一层弱酸性保护膜（pH值约5.5），由皮脂和汗液构成，既能锁住水分，又能抵御外界刺激。而硫磺皂中的皂基呈碱性，会强力洗脱这层油脂；硫磺本身又进一步控油、软化角质。两者叠加，去油能力极强。偶尔用一次没问题，但每天使用，皮肤屏障就会在“双重脱脂”下逐渐瓦解，皮肤变得干燥、脱屑、紧绷。很多人误以为痒是因为没洗干净，于是更频繁地用硫磺皂，就会进入“越洗越干、越干越痒、越痒越洗”的恶性循环，最终发展成干性湿疹。
如何正确使用硫磺皂？鲁莎表示，首先不建议干性皮肤、敏感性皮肤、婴幼儿、孕妇，以及任何已经出现干燥、脱屑、泛红、瘙痒的人使用。即使非上述情况人群，也不宜每天用，每周1～2次足矣，症状缓解即停；其次，不能全身用，仅限局部（如背部、T区）；最后，洗后必须立即、足量涂抹保湿霜，一旦出现紧绷、脱屑、发红、瘙痒，或在使用这一类产品后毛囊炎的症状仍未能缓解，应立即停用，并及时到皮肤科门诊就诊，规范治疗。
很多人认为，油皮就应该多清洁、彻底清洁。鲁莎表示这是一个很大的误区。实际上，油性皮肤的人毛孔较大，经皮丢失的水分反而更多。适量保留皮肤表面的油脂，实际上能起到天然的保湿作用。
“现在很多年轻人的面部皮炎，恰恰是过度使用功能性洗护产品导致，‘惰性护肤’有时比‘精致护肤’更科学。”鲁莎建议，日常清洁遵循如下原则：
洁面、沐浴产品选温和的。选择温和的、非碱性的产品。硫磺皂、酮康唑洗剂等功能性产品，只在有需要时偶尔使用。
清洁后做好皮肤保湿工作。每次清洁后，应趁皮肤微湿时涂抹保湿产品。干性皮肤用面霜，油性皮肤用乳液即可。涂抹频率应根据皮肤感受进行调整，觉得紧绷就多涂一次。
皮肤紧绷发红要及时调整。“紧绷”是皮肤在“喊渴”，“脱屑、发红、瘙痒”是皮肤已经受伤了。这时候要做的不是继续“深层清洁”，而是停用所有刺激性产品，专心保湿。如果一周内没有改善，请及时就医。
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