河南
“没有什么烦恼是一杯奶茶解决不了的。如果有，那就两杯。”广东深圳的杨女士，39岁，资深奶茶爱好者。平日每天1杯是常态，近半个月更是“加码”到每天狂饮3-4杯，几乎取代了白开水。
5月30日，她的身体开始报警——上腹部持续性疼痛。她以为是普通肠胃不适，忍了两天。6月1日，腹痛骤然加剧，像刀割一样。她疼得无法平躺，伴有恶心、腹胀、全身发软......
家属紧急将她送到深圳市龙岗区第二人民医院（以下简称“龙岗区二院”）急诊科就诊。抽血化验的结果让医生都倒吸一口凉气：总胆固醇超标9倍多，甘油三酯超出正常值上限118倍；血淀粉酶、脂肪酶全线飙升，血钙偏低；随机血糖飙到近30mmol/L，尿酮体阳性。这意味着她的胰腺正在被自己“消化”，同时合并了糖尿病酮症。
杨女士的诊断明确：重症急性胰腺炎（高脂血症性），同时伴有严重高脂血症、糖尿病酮症、低钙血症。每一项都足以致命。
乳糜血
血液稠得像牛奶
药物降脂来不及了
医生在救治中发现，杨女士的血液已经不是鲜红色，而是乳白色、黏稠如浆——典型的“乳糜血”。大量脂肪颗粒悬浮其中，常规药物降脂速度太慢，而胰腺的“自我消化”每分每秒都在加剧。
唯一有效的办法是血浆置换：把她体内“油腻”的血抽出来，通过机器过滤掉过量的血脂、炎症因子和毒素，再补回健康的血浆，相当于给血液来一次“大扫除”。
从血液中分离出的脂肪（第一次血浆置换）
三次血浆置换后，杨女士的血脂指标快速下降，剧烈腹痛明显缓解，血糖逐步稳定。杨女士出院那天说：“以后再也不把奶茶当水喝了。”
一杯奶茶里，藏着多少
“油”和“糖”？
一杯正常糖的奶茶，含糖量通常在30-60克，相当于一口气吃下10多块方糖。而《中国居民膳食指南》建议每日添加糖摄入最好控制在25克以下——一杯奶茶就直接超标。更别说奶盖、芝士、奶油、植脂末，全是饱和脂肪和反式脂肪酸的“重灾区”。
市场上卖的奶茶里的“奶”大多是植脂末（奶精），由氢化植物油制成，含有反式脂肪酸，它会直接推高甘油三酯。长期喝，体内血脂就在不知不觉中爬上去。高脂血症往往是“沉默的杀手”——不会立刻让你难受，却在悄悄损伤血管、胰腺、肝脏。
那么血脂多高算危险？当空腹甘油三酯超过5.6mmol/L，急性胰腺炎风险就开始显著升高；超过11.3mmol/L属于极高危。而杨女士的甘油三酯高达201.55mmol/L，是极高危线的近18倍，临床极罕见，极度危重。
来源 | 深圳市龙岗区第二人民医院重症医学科、深圳新闻网
编辑 | 王婷
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