北京
（人民日报健康客户端记者 高瑞瑞）6月10日，美国国家癌症研究所在《JAMA Network Open》发表了一篇研究论文。
研究团队整合分析了11项前瞻性队列研究数据，共纳入超150万人，他们基线时没有癌症，平均年龄为58岁，通过饮食信息获取了人工甜味饮料和含糖饮料的日均摄入量，分析了其摄入量与肝癌风险之间的关联，包括肝细胞癌和肝内胆管癌。
研究显示，经常饮用含糖饮料会显著增加两种主要肝癌亚型的发病风险，每天每多喝一杯（355毫升），肝细胞癌风险增加10%，肝内胆管癌风险增加15%。意外的是，人工甜味饮料并未显示出与肝癌风险存在独立关联。
6月12日，北京朝阳医院肿瘤科主任葛洋告诉人民日报健康客户端记者，肝癌的发生通常是多因素、多步骤的过程，主要原因包括三个方面：一是基础肝病，如乙型/丙型肝炎病毒感染、酒精性肝病，随着肥胖流行，非酒精性脂肪性肝病已成为肝癌的重要诱因；二是化学致癌物暴露，如发霉食物中的黄曲霉毒素；三是遗传与代谢因素，如糖尿病、肥胖、代谢综合征等。
“含糖饮料之所以可能增加肝脏疾病甚至肝癌风险，主要与其长期影响人体代谢健康有关。”6月12日，四川省肿瘤医院胸部肿瘤内科主任医师周进告诉人民日报健康客户端记者，含糖饮料热量较高，但饱腹感较差，很多人在不知不觉中就会摄入过多糖分和热量，从而导致体重增加和肥胖。长期大量摄入糖分容易引起血糖波动和胰岛素功能异常，增加糖尿病和代谢综合征的发生风险。此外，多余的糖分还会转化为脂肪堆积在肝脏，导致脂肪肝，可能进一步发展为肝脏炎症、纤维化甚至肝硬化。肝脏长期处于损伤和修复的过程中，就可能增加肝癌发生的风险。
葛洋建议，消费者在饮用含糖饮料的时候，首选自然饮品和天然调味饮品，如白水、淡柠檬水、薄荷水等。如果爱喝含糖饮料，可先减半，再用无糖苏打水混合过渡，循序渐进，总量控制，最终目标是每天不超过一杯。已经罹患糖尿病、肥胖、脂肪肝等代谢性疾病的高危人群，应尽量避免含糖饮料。不要盲目相信“无糖”，长期甜味素替代对人体的影响目前尚有争议，只适合作为调整饮食习惯的短期过渡。
前述论文的研究团队建议，公众应主动减少奶茶/可乐等含糖饮料的摄入，从源头降低肝脏代谢负担与肝癌患病风险。同时，研究人员强调，人工甜味饮料虽未发现肝癌风险，但不排除其他风险，也不建议大量摄入，选择白开水、天然饮品仍是最优生活方式。
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