广东
长期酗酒不仅伤肝，更会直接损伤大脑。
来自珠三角城市的一位57岁男子何大叔，从二十多岁起保持酗酒习惯长达30年，年轻时每天约1斤白酒。近期突发四肢无力、言语含糊、胡言乱语，家属误以为是中风。送医后发现，其肝脏已严重受损“罢工”，体内代谢毒素堆积并攻击大脑，最终确诊为肝性脑病。广东三九脑科医院专家提醒，长期饮酒者出现肢体或意识异常时，需高度警惕肝功能失代偿引发的脑病，及时就医排查，避免延误治疗。
误当中风的“脑病”
实为长期酗酒后肝脏发出的信号
在儿子阿健的记忆中，父亲何大叔从二十多岁起便保持酗酒习惯，每日饮用一瓶白酒或三五瓶啤酒，饮酒史长达30年。十年前，何大叔已查出肝脏异常，医生明确告知与长期饮酒相关，并多次叮嘱戒酒。然而何大叔始终无法自控，时常偷偷饮酒，甚至形成了“饮酒不适、输液缓解、再度喝酒”的恶性循环——每次过量饮酒后，次日都需要输液治疗，但症状好转后又忍不住再喝。
今年5月22日，何大叔再次偷偷饮酒，次日出现胸闷，经住院输液治疗后缓解。然而5月30日，他突然走路不稳、言语含糊、四肢无力，连拿勺子吃饭都手抖。家属紧急送医，当地医院怀疑可能是中风。“他的状态比较差，整个脸都黑了。”何健还发现，父亲四肢无力持续加重，刚说过的话转头就忘，甚至胡言乱语。为寻求进一步诊疗，家人将他送往广东三九脑科医院。
该院神经内一科副主任匡祖颖接诊后，敏锐地将患者长期酗酒史与突发的认知功能下降联系起来。完善头部影像学检查发现，患者颅内双侧皮质脊髓束出现异常高信号——这种特征性的“对称性”病变，正是代谢毒素损伤大脑的重要指征。鉴于患者有多年肝硬化基础，肝功能异常，且此次为急性起病，匡祖颖副主任团队最终诊断为肝硬化失代偿期引发的肝性脑病。这一诊断解释了为何患者会同时出现四肢无力与精神错乱，随即医疗团队据此制定了降血氨治疗方案。
肝脏“罢工”后引发肝性脑病
长期饮酒需定期筛查
该院院长、神经内科专家王展航介绍，肝性脑病是肝功能严重受损后引发的急危重症并发症。当肝脏功能因长期受损而“罢工”，体内毒素无法正常代谢，便会堆积在血液中，并通过血液循环进入大脑，导致神经功能障碍，出现神经精神异常症状。患者多伴随运动障碍、意识紊乱、反应迟钝等表现，严重时可引发昏迷，甚至危及生命。
经过数日对症治疗，何大叔肢体乏力、意识混乱问题消失，气色与神志明显恢复，基本回归正常状态。“一直以为喝酒会伤肝、引发血管堵塞中风，完全不知道还会诱发脑病。”阿健表示。经此一劫，何大叔彻底认识到长期酗酒的严重危害，承诺今后彻底戒酒。
王展航院长特别提醒，长期饮酒人群需定期筛查肝功能，严格控制饮酒量。出现肢体乏力、走路不稳、言语含糊、记忆力减退或性格行为异常等症状时，切不可简单当作“中风”或“醉酒”处理，应及时就医，通过影像学和血液检查明确是否存在肝性脑病风险，避免延误病情。对于已经出现肝硬化的患者，彻底戒酒是阻断疾病进展、预防肝性脑病的关键措施。
采写：南都N视频记者 王道斌 通讯员 张叶美
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