上海
生活中，多数人对待牙齿的心态很“佛系”，小黑洞不管，微微疼硬扛，只要还能嚼东西，就当啥事都没有。直到有一天，半夜莫名被疼醒，或者喝口冰水像过电一样，咬合的时候酸胀难受，照镜子发现牙龈鼓了个包还在流脓——这时候基本就不是简单补牙能搞定的事了，牙神经多半已经感染甚至坏死，大概率需要接受根管治疗。为帮助市民科学护牙、正视牙病，复旦大学附属徐汇医院口腔科医生韩智慧带来全方位的专业科普。
很多人以为牙齿是实心的，其实它是个“空心结构”。外面是坚硬耐磨的牙釉质和牙本质，里面却藏着牙髓腔和细细的根管通道。根管里不仅有牙神经，还有血管，负责给牙齿送营养、传信号，也是跟颌骨神经血管相连的“主干道”。
图片由AI生成
大众俗称的“抽神经”，医学上称为根管治疗，是针对牙髓病和根尖周病的有效治疗方法。简单说，就是医生用“机械+化学”的方法，把根管里的感染物全部清掉，再严格消毒、严密封填，把炎症扩散的路堵死，尽可能保住你的原生牙。
哪些症状要做根管治疗？
1.牙髓炎：小蛀牙拖成深龋，牙神经发炎，疼起来一阵一阵，晚上尤其厉害，冷热一刺激直接飙升，有时候甚至分不清到底是哪颗牙在作妖。
2.根尖周病：牙髓炎拖久了，炎症往下走，咬合会明显疼，牙龈红肿，严重时会形成牙槽脓肿，甚至长出瘘管，反复流脓。
3.牙齿外伤：磕到、咬到硬物，牙体受损，复查发现牙髓感染，得及时处理。
4.其他问题：比如牙齿隐裂、牙根纵裂、重度磨损、中重度牙周炎，出现怎么脱敏都没用的敏感或牙髓病变，都要考虑根管治疗。
根管治疗流程精细复杂，一般需要就诊1~4次、用时1~3周。
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医生提醒，治疗期间需规避坚硬、黏腻、刺激性食物，坚持正常刷牙维护口腔卫生。治疗期间轻微胀痛为正常现象，一般两三天即可缓解。患者需严格遵医嘱按时复诊，切勿因牙齿疼痛消失擅自中断治疗，否则极易造成感染复发、治疗失败，加重牙体损伤。
作为保牙核心诊疗技术，根管治疗可有效消除牙痛、牙龈肿胀、口臭等问题，规避拔牙风险，维持牙齿正常排列与咬合。配合术后牙冠修复，还能增强牙齿抗压、抗折强度，大幅延长天然牙使用寿命。护牙的核心从来不是治痛，而是治病。尽早发现牙体问题、规范治疗，是守护口腔健康的最佳方式。
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文稿：复旦大学附属徐汇医院口腔科主治医生 韩智慧
记者：吴小雪
编辑：陈海笑
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