北京
HIV病毒潜伏在大脑的病毒库中，导致持续性炎症和长期损害。
消灭大脑中的HIV病毒，可能比我们想象的更复杂。
红枫湾APP：The Conversation消息，日前，匹兹堡大学病理学副教授Smita S. Iyer团队与加州大学戴维斯分校的研究人员合作开展的一项研究发现，阻断α4整合素并不能减少大脑内HIV病毒数量，部分脑区的病毒水平甚至还会升高。
α4整合素：允许CD4⁺T细胞进入大脑。
研究背景：HIV会损伤大脑
HIV主要攻击和消耗CD4⁺T细胞，这类免疫细胞遍布全身，包括大脑。
当CD4⁺T细胞将HIV带入大脑时，病毒会潜伏在细胞内并引起持续性炎症，可能导致记忆力和认知能力下降、加速脑部衰老。而且一旦HIV进入大脑就难以清除。
虽然现有抗逆转录病毒药物（ART）可以抑制HIV复制，但它们难以穿透大脑和脊髓，中枢神经系统仍可能成为病毒“藏身地”。
红枫湾小编：很多感染者会发现，记忆力、注意力或反应速度下降，这很可能源于HIV引发的脑部慢性炎症和免疫改变，而不仅仅是年龄或生活因素。
研究思路
T细胞通过整合素蛋白巡视大脑和脊髓。整合素位于细胞表面，使免疫细胞能进入身体各部位。
研究团队原本假设：阻断整合素，可能阻止CD4⁺T细胞将HIV带入大脑，从而减轻炎症。
实验方法
团队给感染SIV的恒河猴（SIV是猴免疫缺陷病毒，类似HIV）服用针对整合素的多发性硬化症药物，观察脑内病毒变化。
结果显示：阻断α4整合素后，大脑中的病毒数量不仅没有下降，反而还在部分脑区升高了。
为什么会升高？
▶阻断α4整合素没有降低大脑中携带HIV的CD4⁺T细胞数量，反而减少了CD8⁺T细胞（杀伤性T细胞）。
·CD4⁺T细胞：像“带路人”，激活其他免疫细胞清除感染
·CD8⁺T细胞：像“狙击手”，直接杀死被感染的细胞
缺乏足够的CD8⁺T细胞时，就无力阻止CD4⁺T细胞继续把病毒带入大脑，病毒水平也就会升高。
红枫湾小编：这就像本来想关上一扇“坏人进城”的门，结果却把负责抓坏人的“警察”挡在了外面。
▶进一步验证试验
·从大脑中分离出免疫细胞，检测其中是否存在病毒以及细胞间通讯基因活性
·在海马体（调节记忆和认知的重要脑区）做相同检测
这两种方法都指向相同的结论：
·脑内CD4⁺T细胞中的病毒水平升高
·CD8⁺T细胞与脑内关键免疫细胞相互作用的能力受损，导致持续性炎症
▶在研究经过基因改造、能够产生缺乏α4整合素的T细胞的小鼠时发现：活化的CD8⁺T细胞需要整合素才能进入大脑，但携带HIV的CD4⁺T细胞不需要。
红枫湾小编：这就像小偷不需要“入门许可”就能进房子，而警察却需要。
研究结论与启示
除了ART外，降低全身炎症水平可能有助于减轻HIV对大脑的影响。研究提示：更精准地靶向免疫细胞的HIV疗法，能够更好地对抗神经退行性变，而不是造成进一步的损害。
需要加大投入，以研究如何利用和改造免疫系统来更好地对抗HIV和其他传染病、改善患者生活。
红枫湾小编：未来要进一步改善HIV感染者的记忆、认知和脑部炎症问题，可能需要更精准的免疫调节策略。而目前，感染者能做的就是长期规范进行ART，提高整体免疫力，降低全身炎症水平。
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