湖北
极目新闻通讯员 马遥遥
“本以为手术后要在鼻腔塞满纱布熬几天，没想到这次做完手术鼻子立刻就通了，一点胀痛感都没有。”近日，饱受鼻塞困扰多年的余先生（化姓），在武汉市中心医院杨春湖院区耳鼻喉科接受了“免填塞”鼻中隔矫正术，术后当天便能顺畅呼吸，让他直呼“轻松得像没做过手术”。
45岁的余先生家住洪山区，多年来一直被反复鼻塞折磨。每逢天气变化，症状便明显加重，还伴随流清涕、睡眠打鼾，严重时甚至出现呼吸暂停、张口呼吸和晨起头昏沉感，睡眠质量极差，以至于白天精神很不好。一周前，他因症状加剧来到武汉市中心医院杨春湖院区就诊。接诊的耳鼻喉科副主任医师崔前波详细检查后发现，余先生鼻中隔明显偏曲，鼻黏膜水肿严重挤压鼻中隔，导致鼻阻力过高，确诊为鼻中隔偏曲伴过敏性鼻炎。进一步的多导睡眠监测显示，他夜间睡眠效率低，合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，存在明显的夜间缺氧。
“这种情况需要通过鼻中隔矫正术来扩容鼻腔、改善通气，否则长期缺氧会影响心脑血管健康。”崔前波坦言，当建议手术时，余先生却面露难色。原来，他曾经了解过相关治疗，得知传统鼻中隔矫正术后，需要在双侧鼻腔填塞凡士林纱条或膨胀海绵2至3天，这期间会完全鼻塞、鼻部胀痛、溢泪、耳闷、头痛，还要被迫张口呼吸，甚至咽干咽痛、睡眠再受干扰。最让他害怕的是拔填塞物时的剧痛和出血。
针对余先生的顾虑，副主任医师崔前波及团队综合评估了他的鼻腔黏膜情况和全身状态，决定采用“免填塞”技术实施手术。术中，医生在完成鼻中隔偏曲矫正、重建鼻腔通气结构后，没有按常规填塞纱条或海绵，而是仅在鼻中隔术腔放置了一根直径约3毫米的引流管，用于创腔引流。引流管固定在鼻孔创缘，并连接5毫升注射器做负压吸引。这样一来，患者术后鼻腔始终处于开放状态，清醒后即可经鼻自然呼吸，彻底避免了填塞物带来的胀痛、鼻塞等不适，也省去了术后频繁换药及拔填塞物的痛苦。同时，因无填塞物阻挡，患者可立即规律使用喷鼻药物，促进创面修复，加快康复进程。
耳鼻喉科专家为患者实施“免填塞”鼻中隔矫正术
崔前波介绍，免填塞技术打破了“术后必填塞”的传统桎梏，该方法在严格掌握适应证、精细止血的前提下，用微创化、舒适化方式替代传统的压迫止血，特别适合合并睡眠呼吸暂停的患者，可有效避免因术后严重鼻塞导致打鼾加重、缺氧加剧。
专家提醒，长期鼻塞、打鼾、睡眠呼吸暂停不仅影响生活质量，还可能与高血压、心律失常、记忆力下降等疾病相关。市民若出现持续鼻塞、夜间打鼾伴憋气、白天嗜睡等症状，应尽早就医进行鼻内镜及睡眠监测检查，明确病因后再选择合适的治疗方案。术后患者也应遵医嘱定期复查，规范用药，避免用力擤鼻及接触过敏原，以保持鼻腔长期通畅与健康。
（来源：极目新闻）
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