海南
“妈，我好累。” “我不想出门。” “我头晕，不想吃饭。”
这一年，12岁的欣欣（化名）把这些话挂在嘴边。
起初，欣妈以为她只是青春期情绪波动，甚至有点“矫情”——她白天睡不醒，晚上睡不着；上课经常走神，回家就躺沙发；一走路，就说没力气，头晕，大门都不愿出。
欣妈也常说她，“别总躺着，出去活动活动。”可是，孩子就是不愿出门。
两个月前的一天，欣妈偶然中发现，女儿以前红扑扑的小脸蛋，现在白得像一张纸，嘴唇也没有血色。再一看手指甲，连指甲盖都是惨白的。
“不行，得去医院查查。”
走进深圳市儿童医院诊室，医生看了一眼，眉头就皱了起来。一查血常规，所有人倒吸一口凉气：血红蛋白只有48g/L。
正常12岁女孩，这个数字应该在120g/L以上。不到正常值的一半，这意味着：她存在重度贫血，全身器官都处于严重缺氧状态。
好好的孩子
为啥会重度贫血？
医生没有急着下结论，而是坐下来，慢慢问。
妈妈这才想起来一件事：“这孩子一直有偏食挑食的毛病。这一年，她月经过后都会面色发白，也没力气运动。”
再一查铁蛋白——只有4 ng/mL（正常应在14 ~79 ng/mL）。
真相终于浮出水面：失血性贫血 + 营养性缺铁性贫血，两者叠加。
简单说，就是月经失血，平时铁又没补上，身体造血跟不上。
在医生指导下，欣欣开始补铁治疗。两个月后复查，血红蛋白已经升到118g/L。三个月后，铁蛋白也恢复到正常状态。
为什么青春期女孩容易中招？
不止是欣欣，很多青春期女孩都存在不同程度的贫血。
这是因为：
① 铁需求量增加
10-17岁（青春期）正处于人生第二个生长高峰，身体对各种营养素（包括铁）的需求随之增加。如果不注重营养或营养不合理，很容易发生缺铁性贫血。
② 铁摄入量减少
有些青春期女孩，为了追求苗条的身材而盲目节食，或是饮食不规律，有挑食、偏食等行为，都可能导致铁摄入不足。
③ 铁丢失过多
如女孩因月经量过大，造成失血过多；有的孩子，因胃十二指肠炎引起消化道慢性失血；
有些孩子长期剧烈运动，会导致出汗过多，引起铁流失；激烈运动也会损坏体内的红细胞，或造成肌肉损伤，导致铁流失。
④ 铁吸收障碍
如果孩子作息不规律、学习压力大、长期熬夜睡眠不足、过度劳累，会造成肠胃功能紊乱，直接影响铁吸收。
此外，孩子们爱喝的奶茶、咖啡等含有鞣酸，会与铁形成鞣酸铁复合物，从而妨碍铁吸收。
总的来说，就是：铁进来少、丢得多、吸收差，贫血自然找上门。
孩子有这些情况
建议查血常规
很多家长以为，贫血就是脸色白一点、容易累。其实，贫血的症状远不止这些——
头晕、面色、口唇苍白、乏力、易倦、心悸；
活动后胸闷气促、眼花及耳鸣等。
精神行为异常：烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖（如喜吃泥土、煤渣、生米等）。
体力、耐力下降，容易生病。
儿童生长发育迟缓、智力低下。
口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、缺铁性吞咽困难。
毛发干枯、脱离。
指甲缺乏光泽、脆裂易裂，重者指甲变平，甚至呈反甲（匙状甲）。
上面这些表现，哪怕只中了一条，都别当成“孩子娇气”或“青春期正常现象”，建议去查个血常规。
平时如何预防孩子贫血？
想要孩子不缺铁、不贫血，日常做好这几点：
① 每年查一次血常规
尤其青春期的女孩，血红蛋白和铁蛋白是两条重要红线。对于存在贫血的孩子，要分析贫血的原因，及时治疗。
② 调整饮食
饮食多样化，做到均衡膳食；纠正孩子挑食和偏食的行为；每天摄入足量的蔬菜水果，保证维生素的补充。
动物肝脏、动物血、瘦肉、鸡肉、鸡蛋、乌贼、虾等；以及黑木耳、黑豆、黑米、海带、红枣、枸杞、桑椹、紫菜、发菜、香菇、芝麻酱等……这些食物铁含量高，且铁吸收率高，可以适当多吃。
③ 睡好，运动好
熬夜伤肠胃，也伤造血。适当运动反而能刺激骨髓造血。
如果已经确诊缺铁性贫血，医生可能会开铁剂。记住几个关键点：
饭后吃，减少胃不舒服
跟牛奶、茶水/奶茶、粗粮隔开2小时
和鱼、肉类、维生素C一起吃，效果更好
吃药后大便变黑，正常的，别慌
血红蛋白正常后，还要继续吃2-3个月，把“铁仓库”真正填满
来源：南方都市报、深圳大件事
编辑：戴玉春
审核：郑伟、孙殿洋
监制：孙帅
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