山东
齐鲁晚报·齐鲁壹点 张颖 邹杰
胰腺癌因其发病隐匿、早期难察觉、晚期治疗难度大，被大众称为“癌中之王”，不少人对此谈之色变。事实上，胰腺癌并非无迹可寻、无从应对。日照华洋白求恩医院肿瘤科钱明主任以通俗易懂的方式，围绕核心认知、高危人群、预防策略、预警信号四大板块展开科普，帮助大众掌握科学的防治方法，主动守护胰腺健康。
“对抗胰腺癌，首要记住一个核心：该病最可怕的并非疾病本身，而是发现太晚。”钱明主任解释，胰腺位于腹腔深处，被胃肠道、肝脏、脾脏等器官环绕。癌变早期几乎没有典型症状，仅表现为轻微上腹胀闷、消化不良、腰背酸软、浑身乏力，这些不适极易被误诊为胃病、胆囊炎、腰肌劳损，不少人自行用药拖延病情。当患者出现剧烈腹痛、皮肤巩膜发黄、短时间体重骤降、重度乏力等明显症状时，肿瘤大多已侵犯周围组织、发生转移，彻底错失手术根治的黄金时机。因此，早发现、早筛查、早干预，是抵御胰腺癌的关键。
现场还明确了两大类高危人群，提醒相关人群提高警惕，定期开展专项检查。第一类是合并基础疾病的人群：年龄40岁以上，有胰腺癌家族史、慢性胰腺炎、胰腺囊肿或良性肿瘤，以及长期血糖不稳、突发糖尿病、肥胖、高血脂人群，患病风险显著高于普通人。第二类是存在不良生活习惯的人群：长期吸烟、过量饮酒，日常偏爱高脂、高糖、油炸烧烤及加工肉类，加上久坐不动、长期熬夜、精神压力过大，会让胰腺持续受到慢性炎症刺激，不断提升癌变概率。无论是否属于高危群体，都不能放松警惕，高危人群更要将胰腺专项筛查纳入每年常规体检。
结合临床经验，专家详解三级预防体系，从源头降低患病风险，构建完整防护屏障。一级预防为病因预防，也是性价比最高的防护手段。日常要坚决戒烟并远离二手烟，严格限酒，最好做到不饮酒，避免酒精损伤胰腺；保持低脂、低糖、清淡饮食，拒绝暴饮暴食，减少胰腺消化负担；坚持每周不少于150分钟的中等强度运动，控制体重，远离腹型肥胖；同时积极管控血糖、血脂，规范治疗慢性胰腺炎等基础病。
二级预防是早筛早查，也是攻克胰腺癌的重中之重。普通人群年满45岁后，每年体检需增加腹部超声检查；40岁以上高危人群，每年必须做腹部增强CT或核磁共振，搭配肿瘤标志物CA19-9检测，必要时进一步完善超声内镜。普通B超和常规抽血很难发现早期病灶，高危人群切勿图省事简化检查项目。
三级预防为规范诊疗。一旦检查高度疑似胰腺癌，务必第一时间前往正规医院肿瘤专科就诊，切勿轻信偏方、拖延治疗。对于早期患者，优先采用根治性手术治疗；步入中晚期的患者，通过化疗、靶向、免疫等综合方案，也能有效控制肿瘤发展、缓解身体痛苦，延长生存周期。
此外，专家着重列出四大危险信号，提醒市民一旦出现相关症状，立刻就医排查。一是顽固上腹不适，上腹部、腰背部持续性胀痛隐痛，按照胃病治疗后毫无改善；二是无痛性黄疸，皮肤、眼白发黄，尿液颜色加深、大便变白，且不伴随剧烈腹痛，这是胰头癌典型表现；三是不明原因体重骤降，1至3个月内未刻意减重，体重下降超5公斤；四是血糖突发异常，无糖尿病家族史却中年新发糖尿病，或是原有糖尿病病情突然加重、血糖难以控制。
“一个核心别晚发现，两类高危要上心，三级预防要做全，四大信号快就医。”钱明主任总结道。胰腺癌虽凶险，但只要树立健康意识，做好日常预防、定期精准筛查、出现异常及时就医，就能最大程度远离疾病威胁。日照华洋白求恩医院也将持续普及肿瘤防治知识，以专业诊疗技术，为群众身体健康保驾护航。
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