山东
齐鲁晚报·齐鲁壹点 张颖 邹杰
随着人口老龄化加剧，膝关节疼痛、腿脚僵硬、遇冷酸痛的“老寒腿”成为困扰众多中老年群体的常见病。不少老人把关节肿痛、骨刺增生当成衰老正常现象，强忍病痛拖延就医，最终造成关节变形、无法下地行走。近日，日照华洋白求恩医院关节外科副主任医师张金标开展骨关节健康科普专访，围绕老年退行性骨关节病发病特点、阶梯化诊疗方案与居家护膝常识答疑解惑，用专业科普破除就医误区，为中老年骨骼健康筑牢防护屏障。
认清疾病本质，走出“腿疼是衰老常态”认知误区
“老百姓口中的老寒腿、骨刺，医学名称是退行性骨关节病，根源在于关节软骨磨损、骨质增生、关节退行性改变。”采访现场，张金标主任结合多年临床诊疗经验介绍，骨关节病发病年龄特征鲜明，50周岁以上人群发病率逐年攀升，70岁前后迎来发病高峰期，是困扰高龄群体的高发慢性病。
在日常接诊中，张金标发现绝大多数患者存在认知误区：很多中老年人觉得年纪大了腿疼在所难免，无需就医治疗。殊不知软骨磨损不可逆，长期隐忍会不断加重关节损伤，从初期偶尔酸痛发展为持续性疼痛、关节卡顿变形，严重者常年依靠轮椅、拐杖出行，大幅降低晚年生活质量。张金标提醒，关节不适≠自然老化，出现症状及时就诊干预，是延缓病情进展的关键。
推行阶梯化诊疗，分层施治告别“一刀切”手术误区
针对大众普遍关心的“查出骨关节病就要做手术吗”这一疑问，张金标详细解读科室先保守、后微创、终置换的分级诊疗体系，根据关节磨损轻重个体化定制方案，打破骨关节病要么硬扛、要么开刀的片面认知。
对于早中期轻症患者，以基础保守治疗为核心，通过减重减负、防寒理疗、科学康复搭配药物调理，就能有效镇痛、延缓软骨磨损；针对关节反复肿痛、活动卡顿、保守收效有限的中期患者，选用关节镜微创术，微创清理关节内增生滑膜与破损软骨，创口小、术后恢复快，最大限度保留自身原生关节；发展至关节严重毁损、骨骼畸形、寸步难行的晚期重症阶段，人工关节置换是成熟可靠的根治手段，术后可快速消除顽固性疼痛，矫正畸形，帮助高龄患者重新自主行走。
分级诊疗模式落地临床以来，既避免轻症患者盲目手术带来不必要创伤，又能精准解决重症患者顽疾，成为医院关节外科诊疗特色。
科普居家护膝妙招，把关节防护融入日常生活
防病大于治病，专访中张金标面向全市中老年市民，总结四项简单易践行的居家关节养护技巧，从源头预防骨关节病进展。
日常坚持适度锻炼，优选慢走、太极拳等温和运动，规避爬山、频繁上下楼梯等加重膝关节负重的项目，依靠肌肉力量稳固关节；四季做好膝、髋关节保暖，远离阴冷潮湿环境，防止受凉诱发关节无菌性炎症；合理管控体重，减少多余体重对下肢关节的持续压迫；树立早筛意识，出现晨起关节僵硬、走路酸胀等异常及时就医检查，杜绝带病硬扛。
据了解，日照华洋白求恩医院关节外科长期深耕骨关节疾病规范化诊疗，持续常态化开展健康科普、义诊宣教活动。今后科室将继续立足临床，持续普及骨关节防治知识，依托成熟的保守、微创、置换全链条诊疗技术，为日照及周边中老年群众骨骼健康保驾护航。
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