北京
历经两年多的期盼与辗转治疗，一对因丈夫患有无精症而始终无法怀孕的夫妇终于迎来了新生命。
2026年 6月11日，澎湃新闻记者从接诊上述家庭的上海市第一人民医院获悉，该院生殖医学中心应用圆形精子注射联合胚胎植入前遗传学检测技术，近日为一位睾丸内未见精子、仅存未发育成熟圆形精子细胞的患者实现了梦想。这一技术的成功案例在世界范围内亦属罕见，为众多同类不育家庭点亮了新的希望。
专家团队正在进行胚胎移植手术。本文图片均为 上海市第一人民医院 提供
2024年，已结婚两年、未采取任何避孕措施，27岁的王先生与28岁的妻子刘女士始终没能迎来新生命的降临。这一年的六月，夫妇两人一起来到上海市第一人民医院泌尿中心男科就诊。检查结果显示，王先生患有一种特发性的非梗阻性无精子症，这是男性不育中最为严重的类型之一。
医院男科团队为王先生制定了一系列药物治疗方案，希望能促进精子发生，但仍然未见精子踪影。另一方面，刘女士的抗苗勒氏管激素（AMH值）仅为1.37 ng/mL，在同龄人中并不理想，而AMH值也是评估生育潜力和卵巢衰老状态的重要指标，留给夫妇两人的生育时间窗愈发紧张。
面对上述困境，医院生殖中心主任贺小进教授团队与泌尿中心男科李铮教授团队多次讨论会诊，为王先生夫妇制定了同周期睾丸显微取精的治疗策略。功夫不负有心人，胚胎医生虽然没有找到带“小尾巴”的完全发育精子，但发现了各阶段的生精细胞，特别是找到了已完成减数分裂的单倍体圆形精子细胞。
“圆形精子细胞虽然没有长出‘小尾巴’，并未完全发育，但已经携带了与精子相同的完整父源单倍体基因组，具备发育为健康后代的遗传基础。”贺小进表示，在患者充分知情同意的前提下，生殖中心与男科团队决定为其采取圆形精子细胞注射（以下简称ROSI）技术，用从王先生睾丸中获取的圆形精子细胞为8枚卵子进行显微注射，为王先生夫妇保留生育生物学后代的希望。
圆形精子细胞显微注射
正常情况下，精子进入卵子后会发出一系列“启动信号”，唤醒沉睡中的卵子，开启生命发育程序。然而圆形精子细胞发出的信号较弱，卵子往往无法被成功激活。为了解决这一问题，医院胚胎实验室团队使用辅助卵母细胞激活技术，帮助卵子顺利启动发育，最终使8枚卵子中的1枚成功受精。在胚胎实验室囊胚培养体系帮助下，这枚受精卵一步步完成了卵裂、胚胎发育，最终形成了一枚优质囊胚。
相关研究结果显示，圆形精子细胞受精的胚胎发育潜能相对较低，流产率较正常精子而言显著增高。为了降低患者不良妊娠的风险，该院生殖中心与国内多位生殖医学临床专家和科学家讨论，在获得患者知情同意和伦理批准的前提下，对这枚珍贵的囊胚进行了胚胎植入前遗传学检测，并通过分析检测，证实这是一枚来自于王先生和刘女士双亲来源的整倍体胚胎，避免了因胚胎非整倍体或单亲二倍体而导致的移植失败、胚胎停育。
此后，贺小进团队为这枚囊胚精心制定了个体化的移植方案，成功完成了移植手术。随后，刘女士在整个孕期检查过程中十分顺利，2026年6月8日，刘女士足月剖宫产一子。夫妻俩终于迎来了新生命。
贺小进告诉记者，非梗阻性无精子症是男性不育中最严重的类型之一，全球约10%-15%的不育男性受此困扰。目前对于药物治疗无效的患者，显微取精联合卵胞浆内单精子注射技术（ICSI）是常规治疗方案，但绝大多数特发性非梗阻性无精子症患者无法通过手术获取精子。对这些患者而言，以往仅能选择供精或领养，无法获得遗传学后代。
“ROSI技术另辟蹊径，当睾丸内没有精子但存在圆形精子细胞时，虽然这类细胞虽未发育为精子，但已携带完整的父源单倍体基因组，具备发育为健康后代的遗传基础。不过，该技术的囊胚形成率、临床妊娠率和活产率极低。相关文献显示，截至目前全世界仅有100余例ROSI新生儿出生，且未见ROSI联合植入前胚胎遗传学检测试管婴儿的报道。”贺小进说道。
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