上海
近日，上海市中医医院药学门诊在嘉定院区开诊，由资深临床药师提供一对一的个体化用药指导，解答患者的用药难题。
“用药不是简单‘吞下去’，我们需要帮患者理清头绪。” 上海市中医医院药学部主管药师贾婷婷表示，药学门诊的服务对象非常明确——诊断清楚、但对用药有疑问或需要长期规范管理的患者。“尤其是一些多病共存、长期多药联用的慢病患者，一天一把药，里面可能藏着重复用药、药物相互作用的大问题。我们的工作，就是帮他们逐一‘排雷’。”
据了解，药学门诊的团队成员既有擅长心血管用药、特殊剂型指导、药物不良反应甄别的西药临床药师，也有深谙中药配伍、中医体质辨证和中西药联用安全的中药非遗传承人才。贾婷婷特别提到中西药联用的风险：“中药和西药在体内的代谢途径很复杂，混着吃容易‘打架’。比如某些清热解毒的中药会影响肝脏代谢西药的酶活性，可能导致西药浓度过高引发中毒，或浓度过低导致治疗失效。”对此，药学门诊会系统评估患者所有的处方药、非处方药及保健品，制定科学的“错峰服药时间”。不仅如此，团队还会帮患者剔除功效重叠的药品，给“药袋瘦身”。前来复诊的臧先生感慨：“原来我每天多吃的两三种药，现在医生帮我省掉了，肝肾负担轻了，钱也省了。”
对于特殊人群，药学门诊更是精准把关。老年人、儿童、孕产妇以及肝肾功能不全者，对药物的代谢能力与常人不同，凭经验用药风险很高，这时医师会结合患者最新的化验检查报告，重新核算最安全的用药剂量。针对哮喘患者使用的吸入剂、糖尿病患者的胰岛素笔等特殊装置，药师会现场手把手纠正操作误区；对于中药处方中的“先煎后下”等特殊煎煮要求，也会逐一讲解示范。“在常规用药指导之外，我们还会专门讲解这些特色疗法的用药注意点，让患者获得更好的临床效果。”贾婷婷补充。
为了确保就诊效果，贾婷婷提醒市民，就诊时务必带齐以下资料：所有正在服用的药品实物（或清晰的药盒、照片），以及近期的病历、化验单和检查报告（如血常规、肝肾功能、血药浓度监测单、药物基因检测报告等）。“药学门诊专注于用药评估与指导，不提供疾病诊断和开新处方服务，这一点也请大家留意。”贾婷婷说。
门诊信息
门诊时间：周四全天
门诊地点：上海市中医医院嘉定院区门诊4楼D区
通 讯员： 蒋宁
编辑：倪丹丹
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