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AI加持江苏医保,家庭共济跨市流动自动接续

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(来源:南京晨报)

转自:南京晨报

晨报讯(南京晨报/爱南京记者孙苏静)“换了城市工作,原本以为要重新跑腿办理医保家庭共济,没想到系统自动完成了接续,实在太方便了。”近日,从徐州来到南京就职的黄女士有了一次暖心体验。此前她因工作调动更换参保地,原本和老家父母绑定的医保家庭共济关系随之失效,正当她准备着手申请重新绑定之际,打开江苏医保云APP后发现,家庭共济功能已自动恢复正常,全程无须个人操作,高效又省心。

黄女士的经历,是省医保部门依托AI技术,实现省内医保家庭共济关系转移接续“免申即享”的生动缩影。这项新举措落地后,省内跨市流动人员无须再手动申请绑定,家庭共济服务实现无缝衔接,也标志着我省“人工智能+医保”服务拓展出全新应用场景,众多跨区域就业、就学群众从中受益。

数据显示,江苏每年约有35万人次在省内跨市流动就业、就学。“按照以往规则,参保人一旦变更市级参保统筹区域,原先办理的医保家庭共济关系便会自动解除。不少群众往往直到家人就医、购药结算受阻时,才发现共济功能已经失效,不仅耽误办事,还需要专程前往经办窗口或线上提交申请重新绑定,成为长期困扰百姓的办事堵点。”相关工作人员介绍。

为破解这一民生“堵点”与“痛点”,今年4月起,省医保部门依托全省统一医保信息平台,引入人工智能技术,在省内全面推行医保家庭共济关系转移接续“智慧办”服务。参保人在省内完成新参保手续后,系统会借助AI检索、智能识别功能,实时抓取参保信息、原有家庭共济绑定数据,自动完成原参保地关系解绑、新参保地重新绑定等一系列流程。整个业务办理无需群众提交任何材料,也不用线上线下提交申请,真正实现“零材料、零跑动、无感办结”。

智能化改造,也让基层医保经办效率实现大幅提升。以往面对大量家庭共济绑定、转移业务,工作人员需要逐条核对信息、人工审核办理,不仅工作量大,办理效率也难以提升。“如今医保系统增设了智能化办理模块,AI经办单元可24小时不间断运转,替代传统人工审核模式。”相关医保经办机构工作人员对此感触颇深,人工智能接手高频经办业务后,极大减轻了一线人员的工作压力,业务处理速度和精准度都有明显提升。

服务提质的同时,政务透明度也同步增强。系统完成自动接续后,会完整记录每一笔业务的解绑、绑定时间与操作缘由,并在江苏医保云APP的家庭共济专区清晰展示。由智能系统办理的业务还会专门标注“智慧办”标识,参保人随时可以查询业务明细,每一步操作都清晰可查,让便民服务看得见、摸得着。

数据显示,该项服务推行以来,全省已累计自动办结21.3万件医保关系转移“免申即享”业务,其中通过智能系统新绑定、接续的医保家庭共济关系达1.7万条,实实在在为数十万跨区域参保群众解决了后顾之忧。

省医保局相关负责人介绍,今年是江苏全面推进“人工智能+医保”场景化应用的关键一年。从群众主动申请办理,到系统智能无感办结;从传统人工逐项审核,到AI全天候自动处理,医保经办服务借助数字化、智能化手段持续迭代升级,以数据流转代替群众奔波。

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