重庆
“我的孩子只是说话晚，长大就好了。”
“他不太爱跟小朋友玩，可能性格内向。”
“喜欢转车轮子算什么毛病？男孩子不都这样吗？”
在医院诊室里，我听到太多家长说出类似的话。但真实的数据是：根据国内外多项流行病学调查，自闭症谱系障碍在儿童中的发病率已经接近1%。也就是说，每100个孩子里，可能就有1个是自闭症患儿。这不是危言耸听，而是我们每天在门诊面对的现实。
作为儿科医生，我最想告诉家长的是：自闭症≠性格孤僻，也≠智力低下。很多自闭症孩子经过科学干预，完全可以具备生活自理能力，甚至能够正常上学、工作。关键就在于——早发现、早诊断、早干预。
如果你家孩子出现以下5个表现，请一定及时到儿童发育行为科或心理科就诊：
第一，回避目光接触，叫名字没反应。
正常婴儿会盯着妈妈的脸看，几个月大时就能对熟悉的面孔报以微笑。而自闭症倾向的孩子从很早期就表现出对“人”缺乏兴趣，你抱着他，他却看向别处；你叫他名字，他像没听见一样。这不是听力问题，而是社交意图的缺失。
第二，不会指物，也不会展示兴趣。
1岁半左右，正常孩子会主动用手指向想要的东西（比如指着零食“啊啊”叫），也会拿着玩具跑到妈妈面前“炫耀”。自闭症倾向的孩子很少这样做。他不会用手指，而是直接拉着大人的手去够物品，仿佛把大人的手当工具用。
第三，语言发育明显落后或“倒退”。
有些孩子到了两岁还不会说有意义的词语，有些孩子甚至原本会叫“爸爸、妈妈”，突然变得不爱说话了。还有一个容易被忽视的信号：孩子虽然会说话，但总像在“背台词”，不会一来一往地对话，比如你问“你吃了吗”，他却重复“你吃了吗”。
第四，沉迷于刻板、重复的行为。
反复开关灯、来回转圈、排列积木（排成一条线而不是搭房子）、只玩车轮不玩整个玩具车、走固定路线、吃固定食物……这些看似“固执”的行为，背后反映的是孩子对“变化”的强烈抗拒和对“重复”的异常依赖。
第五，对某些感官刺激异常敏感或迟钝。
有些孩子听到吸尘器、吹风机的声音就捂耳朵尖叫；有些孩子怎么喊都像没反应，但对远处包装袋撕开的声音却极其敏感；还有些孩子痛觉迟钝，摔破了也不哭。这些都属于感觉统合失调的表现。
如果你发现孩子同时具备以上多项表现，请不要抱有“再等等看”的侥幸心理。3岁前是大脑可塑性最强的黄金干预期，这个窗口一旦错过，很多能力的培养会事倍功半。
在长沙小米熊医院，我们的儿童发育行为科薛亦男医生想对各位家长说这样一段话：“我接诊过上千个自闭症家庭，最让我惋惜的不是孩子病情有多重，而是家长来的时候孩子已经五六岁了，问起来，两岁时就有异常信号，但家里人总说‘男孩子开窍晚’‘贵人语迟’。请记住：正常孩子会主动看向你、指向东西、展示玩具，而不仅仅是‘会说话’。如果你心里哪怕只有一点点不确定，也请带孩子做一次专业的发育行为评估。筛查不花多少钱，不花多少时间，但它可能改变孩子的一生。”
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