广东
6月6日是中国房颤日。在导管消融成为房颤重要治疗方式的今天，心血管电生理领域专家指出一个关键问题：心肌不可再生，消融不是越多越好；要避免过度治疗，关键在于精准定位病灶。而基于“全极标测”理念的创新电生理技术正逐步应用于临床，为房颤及复杂心律失常的精准诊疗提供新的技术视角和支持。
心律失常是中国常见的心血管疾病之一，其中房颤较为典型。房颤全称为心房颤动，是指由心房电活动异常导致的快速、无序且不规则的心律失常。相关研究和专家共识显示，中国成人房颤患者估计约为2,000万。随着人口老龄化以及高血压、糖尿病、肥胖、睡眠呼吸暂停等危险因素增加，房颤的疾病负担仍在上升。房颤不仅可能引起心悸、胸闷、乏力等症状，影响生活质量，也会增加脑卒中、心力衰竭等并发症风险。
针对房颤，临床上已形成包括危险因素管理、抗凝治疗、节律或心率控制、导管消融在内的综合治疗路径。治疗过程中，医生需要通过电生理标测来理解异常心律背后的机制，例如异常电活动的触发部位、传导路径等关键信息。专家表示，心律失常的电活动判断往往受到局部信号质量、远场信号干扰、导管方向和组织接触等因素影响；若标测信息不充分，可能增加机制判断和靶点选择的难度,甚至影响手术效果。因此，更清晰、更可靠的心脏电信号标测，是支持医生制定消融策略、提升复杂病例诊疗质量的重要基础。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院心律失常与心肌病中心、房颤中心主任蒋晨阳教授表示：“房颤治疗的目标不仅是帮助患者恢复正常心律，更重要的是尽可能长期、稳定地维持正常节律，减少复发风险。导管消融是房颤治疗的重要手段之一，但消融并不是越多越好。心肌是不可再生的，我们要珍惜心肌，不要盲目消融。因此，医生需要在手术中尽可能准确地判断心律失常发生和维持的机制，明确哪些区域真正需要处理。高质量的标测，仍然是理解机制、制定策略和提升结果的基础。随着标测技术不断进步，更清晰、更可靠的电信号呈现，也正在为消融策略和临床决策的制定带来更多价值。”
传统标测技术存在一个局限性：其信号幅度和激动信息可能受到电极排列方向与心肌电活动传播方向夹角的影响，在某些情况下可能出现局部电活动显示不充分或判断不一致。而“全极标测”技术，通过对局部电活动进行多维度分析，帮助医生更清晰地观察心脏电信号的电压、激动时间和传导方向等关键信息，为房颤和复杂心律失常的精准治疗提供新的标测视角。专家指出，在房颤及复杂心律失常治疗中，该技术有助于医生更好地区分真正来自局部心肌的关键信号与远场干扰，从而制定更具针对性的消融策略。
采写：南都N视频记者 曾文琼
实习生蔡梓烨
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