河北
来源：滚动播报
（来源：新华日报）
□ 本报记者 王甜 杨彦 通讯员 谢瞻
刚刚过去的全国爱眼日，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）眼科开展爱眼日大型义诊及互联网义诊，为网友们答疑解惑。义诊中，孩子的视力问题，成为家长们最关心的话题。专家们提醒，保护视力，养成良好的用眼习惯很重要，在近视之外，弱视等眼部发育异常同样不容忽视。3岁起就应当为孩子建立屈光发育档案，发现异常及时干预，才能打好视力“保卫战”。
双眼视力相差大，孩子诊断为弱视
义诊现场，35岁的李女士带着孩子兵兵的病历向刘虎主任医师求助。兵兵今年7岁，幼儿园多次体检报告显示兵兵双眼屈光参差性远视，左眼和右眼远视度数相差巨大。可惜的是，家长一直未重视，直到最近才带孩子到医院散瞳验光，检查结果显示，兵兵左眼200度远视，矫正视力1.0，而右眼400度远视，矫正视力仅为0.4。刘虎主任医师仔细翻阅病历并检查患儿后，诊断兵兵右眼弱视，双眼屈光参差。
专家指出，弱视是由于视觉细胞发育迟缓或停滞导致视觉发育功能受损，如果不进行治疗几乎不可能自愈。弱视不仅会导致视力障碍，还会对孩子的学习表现和心理健康造成重大影响，因此早期发现及时治疗至关重要。6岁前为弱视的黄金治疗时期，超过6岁效果不佳，超过12岁更难取得疗效。
四种情况易诱发弱视
“诊断孩子是否为弱视时，需要参考不同年龄儿童的正常视力：3岁≥0.5，4—5岁≥0.6，6—7岁≥0.7，7岁以上≥0.8，如果该年龄孩子的最佳矫正视力低于这些数值，就应该考虑是否有弱视了。”刘虎主任医师特别提醒广大家长，孩子出现以下四种情况要高度重视，及时排查有无弱视。
第一种情况是斜视，如果有一只眼睛发生偏斜，正视眼和斜视眼同时视物时就会出现重影。为了能看清，大脑会降低斜视眼睛的信号干扰，久而久之，就会导致弱视产生。
第二种情况是屈光参差，两只眼睛屈光状态相差较大，就像人走路一条腿长一条腿短，两只眼睛看到的影像互相干扰，为了看清，大脑只好抑制模糊眼的图像，造成弱视。
第三种情况是高度屈光不正，它也是弱视的诱发因素。导致弱视的屈光不正主要为高度远视，患者看近或看远都没办法获得清晰的物像，尤其在视觉发育的关键期，眼睛的发育得不到正常的光学刺激，就会引起弱视。
此外，还有特殊情况，婴幼儿时期由于角膜混浊、先天性/外伤性白内障、先天性上睑下垂等眼病遮挡瞳孔，致使光刺激无法正常进入眼内，就会形成弱视。
3岁起就要建立屈光档案
要准确、及时掌握孩子的视力情况，专家们建议3岁起就要为孩子建立屈光发育档案，定期带孩子完成视力、眼位、远视储备、角膜曲率、眼轴长度、眼底、眼压7方面检查。
“建立儿童屈光档案有助于及早发现孩子的眼屈光异常，如高度远视、近视、散光和弱视等；有助于及早发现婴幼儿是否有眼病，如斜视、先天性白内障、眼底病变等；此外，在视力正常的儿童中，筛选出可能近视眼‘高危人群’，这是建立屈光发育档案的主要目的。”刘虎主任医师说。
对于家长们非常关心的近视问题，刘虎主任医师也提醒家长注意远视储备的数值。“随着生长发育，儿童眼睛的远视度数逐渐降低趋于正视，这期间的远视状态称为‘远视储备’。”刘虎告诉记者，一般来说，3岁前有300度远视储备，4—6岁有150—200度的远视储备，直到10岁左右，应该有50度左右的远视储备量，“如果‘远视储备’低于同年龄段的参考值，就很可能向近视发展。”此外，当孩子出现眯眼、眨眼、揉眼、皱眉、歪头等现象时，需警惕视力出现问题，及时带至眼科就诊。
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