来源:滚动播报
(来源:新华日报)
□ 本报记者 王甜 杨彦 通讯员 谢瞻
刚刚过去的全国爱眼日,江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院)眼科开展爱眼日大型义诊及互联网义诊,为网友们答疑解惑。义诊中,孩子的视力问题,成为家长们最关心的话题。专家们提醒,保护视力,养成良好的用眼习惯很重要,在近视之外,弱视等眼部发育异常同样不容忽视。3岁起就应当为孩子建立屈光发育档案,发现异常及时干预,才能打好视力“保卫战”。
双眼视力相差大,孩子诊断为弱视
义诊现场,35岁的李女士带着孩子兵兵的病历向刘虎主任医师求助。兵兵今年7岁,幼儿园多次体检报告显示兵兵双眼屈光参差性远视,左眼和右眼远视度数相差巨大。可惜的是,家长一直未重视,直到最近才带孩子到医院散瞳验光,检查结果显示,兵兵左眼200度远视,矫正视力1.0,而右眼400度远视,矫正视力仅为0.4。刘虎主任医师仔细翻阅病历并检查患儿后,诊断兵兵右眼弱视,双眼屈光参差。
专家指出,弱视是由于视觉细胞发育迟缓或停滞导致视觉发育功能受损,如果不进行治疗几乎不可能自愈。弱视不仅会导致视力障碍,还会对孩子的学习表现和心理健康造成重大影响,因此早期发现及时治疗至关重要。6岁前为弱视的黄金治疗时期,超过6岁效果不佳,超过12岁更难取得疗效。
四种情况易诱发弱视
“诊断孩子是否为弱视时,需要参考不同年龄儿童的正常视力:3岁≥0.5,4—5岁≥0.6,6—7岁≥0.7,7岁以上≥0.8,如果该年龄孩子的最佳矫正视力低于这些数值,就应该考虑是否有弱视了。”刘虎主任医师特别提醒广大家长,孩子出现以下四种情况要高度重视,及时排查有无弱视。
第一种情况是斜视,如果有一只眼睛发生偏斜,正视眼和斜视眼同时视物时就会出现重影。为了能看清,大脑会降低斜视眼睛的信号干扰,久而久之,就会导致弱视产生。
第二种情况是屈光参差,两只眼睛屈光状态相差较大,就像人走路一条腿长一条腿短,两只眼睛看到的影像互相干扰,为了看清,大脑只好抑制模糊眼的图像,造成弱视。
第三种情况是高度屈光不正,它也是弱视的诱发因素。导致弱视的屈光不正主要为高度远视,患者看近或看远都没办法获得清晰的物像,尤其在视觉发育的关键期,眼睛的发育得不到正常的光学刺激,就会引起弱视。
此外,还有特殊情况,婴幼儿时期由于角膜混浊、先天性/外伤性白内障、先天性上睑下垂等眼病遮挡瞳孔,致使光刺激无法正常进入眼内,就会形成弱视。
3岁起就要建立屈光档案
要准确、及时掌握孩子的视力情况,专家们建议3岁起就要为孩子建立屈光发育档案,定期带孩子完成视力、眼位、远视储备、角膜曲率、眼轴长度、眼底、眼压7方面检查。
“建立儿童屈光档案有助于及早发现孩子的眼屈光异常,如高度远视、近视、散光和弱视等;有助于及早发现婴幼儿是否有眼病,如斜视、先天性白内障、眼底病变等;此外,在视力正常的儿童中,筛选出可能近视眼‘高危人群’,这是建立屈光发育档案的主要目的。”刘虎主任医师说。
对于家长们非常关心的近视问题,刘虎主任医师也提醒家长注意远视储备的数值。“随着生长发育,儿童眼睛的远视度数逐渐降低趋于正视,这期间的远视状态称为‘远视储备’。”刘虎告诉记者,一般来说,3岁前有300度远视储备,4—6岁有150—200度的远视储备,直到10岁左右,应该有50度左右的远视储备量,“如果‘远视储备’低于同年龄段的参考值,就很可能向近视发展。”此外,当孩子出现眯眼、眨眼、揉眼、皱眉、歪头等现象时,需警惕视力出现问题,及时带至眼科就诊。
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