北京
前不久，一段发生在美国临床肿瘤学会年会（ASCO）上的视频在社交平台上传播开来，来自世界各地的顶级肿瘤专家纷纷站起来，为一项胰腺癌的创新疗法鼓掌欢呼，这也是该顶级医学盛会上罕见的一幕。
作为参与上述大会的中国胰腺癌专家，上海交大医学院附属瑞金医院副院长沈柏用也为之感叹：“随着科技的不断发展，癌症之王‘胰腺癌’患者的命运正在不断被改写，他们的生存期逐渐在延长，这也给了我们医生更多的鼓舞，不断去创造更多新的治疗方法。”
2026年6月5日至7日，由中国胰腺病学会主办，美国胰腺学会、国际胰腺病学会、中华护理学会、中国生物化学与分子生物学会协办的中国胰腺病学会2026年学术年会在上海举行，沈柏用在接受澎湃新闻记者采访时讲述了最前沿的“胰腺癌”治疗进展。
中国胰腺病学会2026年学术年会在上海举行。 瑞金医院 供图
“在ASCO年会上，这项突破性的研究与一款创新靶向药有关，根据这款新药的III期临床试验结果显示，与传统治疗相比，患者的生存期从过去的6.7个月延长到了13.2个月，这项研究也同步发表在了《新英格兰》医学杂志上。”沈柏用坦言，胰腺癌药物研发10余年没有重大突破，这等于让胰腺癌患者的存活时间直接翻了一倍，这对于癌症的治疗来说是具有突破性的。
“胰腺癌”被称为癌症之王，这是一种起源于胰腺导管上皮或腺泡细胞的恶性肿瘤,以恶性程度高、进展迅速和预后差为特点，其早期症状隐匿且不典型，很容易被忽视。
“胰腺癌恶性程度高，诊断治疗都很困难，初次诊断时能够直接手术的患者比例仅占20%，整体5年生存率仅为10%左右，晚期转移患者平均生存期只有6-9个月。”沈柏用透露，在瑞金医院接诊的大量胰腺癌病例中，有大约一半患者表示“去过医院检查、但没被及时发现”，这主要是因为胰腺肿瘤长在胰脏深部，处于人体中的隐蔽位置，B超检查也很难被发现，而常规体检也不常用增强CT或增强MRI，这一癌症的发现存在较大局限性。
“胰腺癌”也很难治疗。“胰腺癌手术后，约有70%的人会复发，如何预防术后复发，是临床治疗研究的一个重点方向。”沈柏用表示，在此次ASCO年会上，他还以口头报告的形式分享了其团队牵头开展临床研究的胰腺癌mRNA疫苗，是基于患者肿瘤基因突变设计的个性化疫苗，这也是全球首个针对胰腺癌根治术后患者仅用mRNA疫苗（备注：其他同类研究一般联合化疗开展）进行辅助治疗预防复发的临床研究。
“这是一款治疗型疫苗，采用的是肌肉注射的方式。从目前I期临床试验的数据来看，患者随访至10个月时，无病人复发，复发率为零。据悉，这项研究还在进行中，筛选院内手术患者进行术后治疗预防复发，预计将在2028年完成三期临床试验。”沈柏用表示。
针对胰腺癌“发现难”的问题，沈柏用表示，一方面，有胰腺癌家族史的人，患病风险会增高，另外年龄增长也是一大因素，临床上大多数胰腺癌患者年龄超过60岁，另一方面，肥胖和高脂肪饮食被认为是胰腺癌发病的危险因素，长期糖尿病患者以及那些新发糖尿病患者，尤其是1-3年内血糖波动明显的人群，可能是胰腺癌的一个预警信号，最好通过上腹部增强CT进行排查。此外，有上腹部不适、饱胀感的人群，也不要一味只想到是胃肠、肝脏疾病，还要考虑是否存在胰腺疾病。同时，如果体检报告中的肿瘤标志物CA19-9如果出现异常升高，也要高度重视，及时排查胰腺问题。
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