从“治疗无望”到“生命奇迹”——国家区域医疗中心建设推动娄底肿瘤诊疗能力升级

深夜，一名61岁的退休男子突发偏瘫、意识模糊，被紧急送至医院。检查结果很快传来：肺癌伴多发脑转移。由于肺部病灶仅约1厘米，且紧邻大血管，穿刺风险极高。家属在省城医院得到的答复是：“回去吧，可能只有几个月时间了。”

另一名48岁女性患者，两度昏迷并出现脑疝，被多家医院判定“没有治疗意义”。家属辗转返回娄底时，已经做好了最坏打算。

如今，两位患者均恢复生活自理，病情稳定超过3年。

这两份生命奇迹的背后，是娄底市中心医院肿瘤学科诊疗水平快速提升的缩影。尤其随着国家区域医疗中心建设推进，在广州医科大学附属第一医院（以下简称“广医一院”）等高水平团队的深度帮扶下，这家湘中地区医院的肿瘤诊疗能力，正在发生显著变化。

“以前不敢做的，现在敢挑战了”

谈起国家区域医疗中心建设带来的影响，娄底市中心医院肿瘤内科主任、主任医师陈尚忠感触很深。在他看来，广州专家团队带来的，不仅是理念更新，更是一种“敢于攻坚”的氛围。

“以前肺穿刺遇到复杂一点的病例，我们可能会犹豫。现在高难度病例也敢挑战了，因为后面有胸外科团队全程保驾护航，我们更有底气。”陈尚忠说。

自广医一院党委副书记、胸外科主任医师刘君教授团队入驻后，医院内外科协作愈发紧密；广医一院放射科副主任医师雷永霞教授，广州医科大学硕士研究生导师、副主任医师刘海平教授等专家的加入，更是提升了复杂病例多学科诊疗（MDT）研讨水平。尤其在肺癌精准治疗、免疫治疗并发症救治等领域，团队理念不断更新。

癌肺同治理念、重症免疫性肺炎救治经验，都让医院诊疗认知与技术水平迈上了新台阶。

这种改变，也体现在一个个具体患者身上。

61岁的朱先生入院时，已出现偏瘫伴意识障碍。因肺部病灶微小、位置凶险，多家医院认为无法实施穿刺活检。

“没有病理结果，就无法精准治疗。”朱先生的主管医生、肿瘤内科主治医师严斐回忆。

为打破治疗僵局，医院肿瘤团队量身定制精准穿刺方案，成功实施CT引导下经皮肺穿刺活检，确诊为肺腺癌伴脑转移。随后，团队为患者实施放疗、化疗联合免疫治疗的个体化方案，并根据病情动态调整治疗策略。

“刚做完放疗，患者就能重新走路了。”严斐欣慰地说。

如今3年过去，朱先生肺部病灶已明显缩小，日常生活基本恢复正常。

两度昏迷后，她重新回到正常生活

相比朱先生，48岁阿红的治疗经历更加惊险。

2023年，她因意识障碍被紧急送医。检查提示：左肺巨大肿瘤并脑转移，已形成严重脑水肿。

“患者当时生命垂危，整个人是昏迷状态。”肿瘤内科主治医师彭爱华回忆。

医院团队第一时间实施脱水降颅压、大剂量激素等急救措施。次日，患者意识恢复，可正常下地行走。

但家属仍希望转往长沙进一步治疗。没想到，转院后患者病情迅速恶化，再次陷入昏迷，相关会诊意见认为“预后极差，救治意义不大”。

最终，家属再次返回娄底市中心医院。

“只要有一丝希望，我们就绝不放弃。”彭爱华坚定地说。

随后，团队抓住患者短暂清醒的宝贵窗口期，完成淋巴结活检及基因检测，发现EGFR（表皮生长因子受体）突变，迅速启动靶向治疗，并通过MDT不断调整方案。

靶向药耐药后，团队又及时联合抗血管治疗、免疫治疗及化疗。尽管后期出现严重骨髓抑制，但在全程严密监测和支持治疗下，患者病情始终得到控制。

如今，阿红已重新回归正常生活。

“她每次来复查，有说有笑，经常被别人当成陪护。”彭爱华笑着说，“我们都亲切地叫她‘红姐’。”

一座地市医院，为何开始吸引更多患者留下来？

肿瘤治疗对医生综合能力要求很高。优秀的肿瘤科医生，不仅要精通内科，还要熟练掌握病理、影像、放疗甚至外科解剖知识。当前，肿瘤治疗越来越注重多学科协同，这也是国家区域医疗中心建设带来的重要改变。

目前，娄底市中心医院肿瘤科已构建肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤等八大亚专科方向，常态化开展多瘤种MDT诊疗，实现复杂肿瘤“一站式”精准诊治。

科室现开放床位200张，年出院患者9000余人次；拥有娄底市唯一国家药物临床试验机构（GCP）平台，可开展Ⅱ期、Ⅲ期药物临床试验。

这意味着，以往仅能在长沙、外省顶尖医院接触到的前沿新药、创新方案，如今在娄底本地就有机会获得。娄底及湘中地区患者使用抗肿瘤新药，无需再奔波至长沙。

更深层的变化，还在于区域医疗格局的重塑。

作为产煤大市，娄底肿瘤发病率长期高于全省平均水平，但此前一直缺少大型肿瘤专科平台。如今，依托国家区域医疗中心建设，医院正谋划将肿瘤学科进一步升级为“肿瘤分院”，实行以病人为中心、以病种为纽带，结合内科、外科、放疗、介入、微创等多种治疗手段的一站式服务模式，打造集预防、筛查、诊断、治疗、康复全周期管理服务于一体的湘中区域肿瘤医学中心。

按照规划，未来床位数将由200余张增至600张，同步建设超千平方米的多学科联合门诊。

“我们的目光要长远。”陈尚忠说，“未来医院服务的，不仅是娄底本地患者，更将惠及整个湘中地区。”

对于医护团队而言，这也是一场持续精进、不断突破的成长之旅。

“抗肿瘤新药越来越多，诊疗理念持续更新，我们必须紧跟前沿、勤学善研。”陈尚忠说，“国家区域医疗中心建设，不只是把专家请过来，更重要的是把能力真正留下来。”(通讯员 王璐 梅舒 张思弦)

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