北京
这3种最容易被忽略的“麸质陷阱”列出来。如果你也在为抗体居高不下而苦恼，请仔细看看，是不是每天都在吃。
一、为什么桥本患者要警惕麸质？
麸质是小麦、大麦、黑麦中的一种蛋白质复合物。对于有遗传易感性的桥本患者，麸质可能诱发肠道通透性增加（俗称“肠漏”），导致未完全消化的蛋白质片段进入血液，激活全身免疫反应，从而加重对甲状腺的攻击。
证据：多项研究证实，无麸质饮食可显著降低桥本患者的TPOAb和TgAb水平，尤其是那些存在麸质敏感的患者。
很多人以为“我不吃馒头、面条、面包就行了”，却忽略了那些打着“健康”“无小麦”旗号却仍含麸质的食物。
二、3种“健康面食”，其实是麸质大户
第1种：荞麦面
荞麦本身不含麸质，但市面上90%的荞麦面都混合了小麦粉。纯荞麦面口感粗糙、易断，商家为了改善口感和韧性，会添加小麦粉，比例往往高达30%-50%。
危害：你以为在吃“无麸质健康面”，实际上一半都是小麦麸质。长期食用，抗体不降反升。
怎么办：吃荞麦面前，务必看配料表。只有配料表中只有“荞麦粉”或“荞麦粉+水”的才是无麸质。市面上能找到的纯荞麦面较少，可选购标注“无麸质认证”的产品，或直接用荞麦米煮粥。
第2种：全麦面包
全麦面包被很多人当作“减脂健康餐”。但它的主要原料仍然是小麦，只不过保留了麸皮和胚芽。对于需要无麸质饮食的桥本患者，全麦面包和小麦面包一样，都含有大量麸质。
危害：不仅无助于降抗体，还可能因为膳食纤维增加，加重肠漏风险。
怎么办：告别所有小麦制品。想吃面包，选择无麸质面包（配料以大米粉、杏仁粉、椰子粉、木薯粉等为原料），或自己用无麸质面粉烘焙。
第3种：面筋/素肉/即食燕麦片
面筋、素肉、烤麸：这些以“谷朊粉”为原料，谷朊粉就是从小麦中提取的纯麸质蛋白，桥本患者应绝对避免。
即食燕麦片：燕麦本身不含麸质，但加工过程中常与小麦、大麦交叉污染，且部分人对燕麦中的燕麦蛋白也有类似反应。
怎么办：选购无麸质认证燕麦；豆制品选择豆腐、豆干，而不是面筋类仿荤食品。
三、如何科学进行“无麸质试验”？
如果你怀疑自己存在麸质敏感，且抗体居高不下，可以尝试严格无麸质饮食4-6周。
操作步骤：
阅读配料表：警惕“小麦粉”“谷朊粉”“麦芽”“水解小麦蛋白”等字样。
观察变化：记录疲劳、腹胀、脑雾、关节痛等不适是否改善；4-6周后复查TPOAb、TgAb。
重新引入：如果抗体下降、症状好转，说明您对麸质敏感，建议长期保持无麸质饮食。
重要提醒：不要自行长期无麸质饮食而不监测营养。无麸质可能导致膳食纤维、B族维生素缺乏，需注意补充。
无麸质后，桥本抗体一定能降吗？不一定。只有麸质敏感的桥本患者才能从无麸质饮食中获益。约有15%-30%的桥本患者存在麸质敏感（通过抗体检测或激发试验证实）。如果您尝试4-6周无麸质后，抗体无变化、症状无改善，说明您不是麸质敏感人群，无需继续戒断。
如果您正在为抗体降不下来而烦恼，不妨先自查：是不是每天都在吃上述3种“健康面食”？如果是，停掉它们4-6周，再复查抗体，可能惊喜就在眼前。
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