广东
有姐妹早孕试纸测出“两道杠”，但去医院做B超却没看到孕囊，于是瞬间紧张起来：
“这是不是就是宫外孕？”
1、先搞懂孕囊出现的时间
在回答这个问题之前，先给大家突击一个知识点——孕囊出现时间。
一般来说，受孕后一周即可查出血HCG，当HCG＞1000IU/L时（约孕5周），阴道超声可识别出宫内孕囊。
不过，因个体差异，胚胎的发育情况不完全相同，有的孕妇会推迟至45天左右才能看到孕囊。
‼️ 如果你一向月经规律，到了孕49天还看不到宫内孕囊，就要高度怀疑宫外孕了。
看清楚，我们上面说的只是高度怀疑。判断宫外孕需要几条标准：
首先，宫外孕的胚胎一般不会发育得很好，HCG或β-HCG值与正常的有所区别。
其次，B超在宫外看到类似孕囊的组织。
如果宫内没有看到孕囊、宫外也没有看到，那么有可能是在怀孕早期，可以考虑过段时间复查；同样，如果宫内看到孕囊，也还是要注意宫外有没有孕囊。无论宫内有没有看到孕囊、宫外看到其他组织，都需要与黄体、囊肿等进行分辨。
‼️ 剖宫产后的疤痕妊娠、宫角妊娠、宫颈口妊娠，虽然都是在“宫内”，但不等同于正常宫内孕。属于特殊部位、高风险妊娠，临床上常按异位妊娠或异位妊娠样风险进行管理，不宜简单进行普通清宫或盲目期待。
宫外孕发生率并不低，平均每50次妊娠就会发生一次。所以还是建议早孕女性查出“两道杠”后去查查血HCG，停经5周后通过B超排除宫外孕；怀疑宫外孕的时候务必遵从医嘱。
2、一些常见疑问Q&A
（1）什么情况下容易发生宫外孕？
导致宫外孕发生最常见的原因是输卵管病变，包括输卵管炎、既往输卵管手术史（结扎、因不孕症曾行输卵管粘连分离、再通、伞端造口手术）、既往宫外孕手术史，这些人群是宫外孕高发人群，当然除了这些高危因素外，还有一些低危因素：不洁性生活、多个性伴侣、吸烟等。
（图源：有来医生，侵删）
对于曾经多次人流、药流后长时间不孕病史这部分人群一旦受孕也要高度警惕宫外孕，另外现在辅助生殖技术（如试管婴儿）应用日渐增多，这部分人群宫外孕的发生率也较普通人群显著升高。
（2）宫外孕处理后多久可以备孕？
有研究报道，宫外孕治疗后大部分患者在出院3-4周之内月经恢复正常。82.7%的患者月经量无明显变化；92.6%的患者经期无明显变化。通过术后3-24个月的随访，72.6%的患者通过自然受孕的方式实现再次妊娠。由此可见，月经规律者，排卵恢复正常，宫外孕术后3个月就可以开始自然试孕。
也就是说，一般术后3个月或者来2次月经后就可以准备备孕啦~
（3）那再次备孕有什么需要注意的？
尽量去除宫外孕发生的高危因素，比如养成良好卫生习惯、单一固定性伴侣、预防生殖道炎症；
备孕前做一个输卵管检查和孕前检查，看输卵管是否通畅，如果确定是正常的，即可开始备孕，反之则要进行进一步的治疗；
一旦有妊娠征象，就要到医院检查血HCG，并根据医生建议适时查B超，以免未能发现再次宫外孕的发生。
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