很多被特发性震颤困扰的朋友都有这样的经历,明明手抖头摇,做了CT、核磁、甲功全套检查却查不出器质性问题,最终确诊特发性震颤,也只能开点控制症状的西药,要么副作用受不了,要么停药就复发,只能默默忍受影响工作生活。
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中医对特发性震颤早有明确认知,《黄帝内经》有言“诸风掉眩,皆属于肝”,这里的“掉”就是指肢体震颤抖动,特发性震颤的核心病机,绕不开“肝虚风动”四个字——人到中年阴气自半,长期劳神耗伤阴液,肝阴不足养不住肝,肝风失去制约妄动,就会发为震颤。从事中医临床40余年的宋永进医生,接诊过众多特发性震颤患者,擅从经典中医思路出发,补泻结合调颤,不少患者都得到了明显改善。
案例介绍
一位40岁的男性患者张先生,已经被右手手抖困扰了3年。张先生说:最开始只是拿筷子夹菜的时候微微抖,后来越来越严重,开会签字、给客户开票据,一紧张手抖得连名字都写歪,根本没法正常工作。去多家医院检查,排除了帕金森、甲亢,最终确诊特发性震颤,开了阿尔马尔吃,吃了手抖确实轻,但天天心慌头晕,浑身没劲,副作用扛不住,停药后手抖就回到原样,经老患者介绍找宋永进医生求治。
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见患者舌质偏红、舌面少苔,脉细弦,同时除了手抖,还有腰膝酸软,眼睛干涩发胀,失眠多梦,脾气也越来越急躁。中医辨证为:肝肾阴虚,肝风内动证——中年劳神,耗伤肝肾阴液,阴不制阳,肝风妄动,刚好对应了“肝虚风动”的核心病机,治疗思路就是遵循张仲景留下的补泻思路:补亏虚的阴液,泻妄动的肝风。
于是,给患者开方:生白芍炙甘草天麻钩藤全蝎桑寄生枸杞子菊花生龙骨生牡蛎等。
方中生白芍酸而入肝,补肝阴、养肝血,填亏虚就是“补”;炙甘草甘温缓急,柔解痉亢的风动就是“泻”,在此基础上加天麻、钩藤、全蝎息风止颤,桑寄生、枸杞子补肝肾,生龙牡潜镇上浮的肝阳,全方补泻结合,正对病机。嘱患者水煎服,每日一剂,忌熬夜饮酒,避免情绪大起大落。
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1个疗程后,张先生复诊,说吃药第2周就发现紧张时手抖轻了一些,原来签字必须扶着桌子才能写,现在不用扶也能写好,原来的腰酸眼干、失眠出汗都好了大半。宋医生看他舌苔已经改善,调整了剂量,继服3个月后,张先生手抖基本消失,只有极度劳累的时候才会微微发抖,完全不影响工作生活。
宋永进医生常说,特发性震颤本不是不治之症,很多人治不好只是没摸对核心病机,认准肝虚风动这个根,补其虚、泻其风,对证用药,大多都能得到不错的改善。
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