从“奔波求医”到“就近守护”——保山市人民医院医联体建设惠民生

　　开篇语

　　从城市到乡镇，从“奔波求医”到“就近守护”——这是保山市万千家庭正在经历的真实改变。

　　近年来，保山市人民医院紧扣“龙头引领、资源下沉、能力提升、惠民利民”主线，通过组团式帮扶、人才培育、学科共建、信息化赋能四大举措，推动优质医疗资源扩容下沉，构建起“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗新格局。让群众在家门口就能享受到三甲医院同质化医疗服务的同时，也书写了一份沉甸甸的民生答卷。

　　即日起，开屏新闻推出“保山市人民医院医联体建设惠民生”系列报道。让我们走进基层、走近患者与医者，一起去触摸这份答卷背后的温度与厚度。

　　急诊外科：把三甲手术台“搬”进乡镇卫生院

　　无影灯下,手术刀精准划过。保山市人民医院急诊外科主任医师赵应高屏息凝神,为一名肱骨近端粉碎性骨折患者实施精细复位固定。一旁,潞江镇中心卫生院的年轻医生们看得目不转睛——这并非三甲医院的手术室,而是怒江畔的一家乡镇卫生院。

　　从挂牌到“开战”仅隔14天,不到两个月组织3批次帮扶,成功实施高难度骨折手术……赵应高专家团队工作站正打破“基层不能做复杂手术”的壁垒,让优质医疗真正“沉下去”。

　　挂牌即开战：不问“我想教什么”，先调研“你缺什么”

　　今年3月13日,保山市人民医院急诊外科驻基层赵应高专家团队工作站在隆阳区潞江镇中心卫生院挂牌成立。这是该院以实际行动深化医药卫生体制改革、落实分级诊疗制度,把医改红利送到基层群众身边的一项重要举措。

　　“工作站挂牌后,仅间隔14天,3月27日我们团队便进驻潞江镇,开展建站后首次专题培训、现场指导与座谈交流,实现‘挂牌即开战、落地即见效’。”赵应高介绍,专家工作站由该科10名医疗骨干组成,从3月13日挂牌到5月底不到两个月时间内,已组织3批次帮扶小组进驻潞江镇中心卫生院开展服务。

　　在开展服务中,团队不搞“我想教什么就教什么”的单向输出,而是先调研基层短板,再定制帮扶内容,从“输血式帮扶”升级为“造血式赋能”,每一次帮扶都直击基层卫生院的专属痛点。

　　“前期调研发现,潞江镇中心卫生院在急危重症救治上存在短板,团队首次帮扶就针对性开设急诊急救、创伤护理、破伤风规范诊疗课程,同步优化急诊流程、规范绿色通道。”赵应高说,结合潞江坝“旅居产业快速发展、山区野外环境复杂”的地域特点,4月24日的二次帮扶又新增毒蛇咬伤规范救治、山区院前急救等专属内容,补齐基层野外急救短板,完全贴合当地群众和旅居人群的医疗需求。

　　双轮驱动：临床专家+法律专家，治病与合规“两手硬”

　　在帮扶过程中,团队突破传统医疗帮扶“只讲技术、不讲合规”的局限,在技术赋能之外,同步补上基层医务人员依法执业、风险防控的短板,打造“医疗技术+法治规范”双轮驱动的帮扶新模式,为基层医疗安全加上“双保险”。

　　4月24日的专题培训中,团队首次特邀法律专家现场授课,以“以案释法”的方式讲解医疗纠纷法律风险防范、诊疗规范管理、纠纷应急处置等内容,把法治意识和风险防控能力,与急救技术一起送到基层。“这种‘临床专家+法律专家’的联合帮扶模式,在县域基层医疗帮扶中极具创新性,既解决‘看得好病’的能力问题,也解决‘行医更安全’的保障问题,全方位筑牢基层医疗服务根基。”赵应高介绍,培训后该院参训医务人员普遍反映内容非常实用,为今后工作明确了流程优化方向,从学员端印证了帮扶内容的精准性与实用性。

　　全链条带教：从术前讨论到术后康复，把技术“种”在基层

　　“术前,结合患者影像资料和查体情况,带领科室人员开展术前讨论,全面评估手术风险,细化手术流程,制定个性化诊疗方案;术中,精细操作、精准复位固定,顺利完成高难度骨折修复手术;术后,到病房细致查看患者情况,耐心叮嘱护理要点、康复训练及注意事项,指导基层医护做好后续治疗与康复随访。”这是5月27日,赵应高下沉隆阳区潞江镇中心卫生院,成功为当地一名肱骨近端粉碎性骨折患者实施精细手术的场景。

　　5月23日,潞江镇莫卡村一名村民骑摩托车不慎摔倒,造成左侧肱骨近端粉碎性骨折,伤情复杂、手术难度高,传统保守治疗易出现愈合差、功能受限等后遗症。为让患者就近就医、减少辗转奔波,潞江镇中心卫生院依托专家工作站资源,主动对接帮扶对口单位保山市人民医院,申请急诊外科赵应高专家团队进驻开展手术帮扶。

　　“当天手术过程顺利,手术时间短、患者出血少、复位效果良好。”赵应高介绍,在成功实施手术的同时,专家团队通过全流程帮扶带教,既为患者提供了高质量诊疗服务,也通过“传帮带”机制帮助潞江镇中心卫生院医疗服务能力持续提升,助力实现“小病不出村、常见病不出乡、大病基本不出县”的医改目标。

　　“团队在帮扶过程中,不满足于‘上完课就走’的单次培训,而是构建‘理论授课+临床实操+现场整改+长期跟踪’的全链条帮扶体系,不仅教方法,更帮落地,真正实现‘人走技术留’,让基层能力实现长效提升。”赵应高表示。

　　赋能产业：为旅居潞江坝筑牢医疗“压舱石”

　　潞江镇地处怒江干热河谷流域,辖区物产丰富,盛产小粒咖啡、热带水果和各种蔬菜。独特的地理位置和多民族杂居的格局,造就了潞江镇丰富的人文与自然旅游资源。近年来,随着当地社会经济事业发展,越来越多的外省游客选择到潞江坝旅居。

　　“我们帮扶的对口单位是潞江镇中心卫生院,但帮扶不止于‘提升一家卫生院的能力’,更要锚定潞江坝‘旅居产业’的发展大局——通过提升基层医疗服务能力,既守护辖区群众健康,也为旅居人群提供医疗保障,成为地方产业发展的‘健康配套’,实现‘医疗帮扶+地方发展’同频共振。”赵应高介绍,帮扶的核心背景,正是潞江坝旅居产业快速发展、当地群众及旅居人群对优质医疗服务的需求日益迫切,帮扶内容完全围绕这一核心需求设计。“从急危重症救治到毒蛇咬伤野外急救,从流程优化到依法执业,每一项提升,都直接增强了基层卫生院应对突发状况、服务更多人群的能力,为潞江坝旅居产业发展筑牢了医疗安全底线。”

　　赵应高表示,团队帮扶重点就是立足当地旅居产业发展和山区地域特点,针对性普及野外应急救治等实用知识,全面提升基层应对突发急症、意外伤害的处置能力。“下一步,团队将通过常态化下沉指导、面对面传经送宝,真正实现技术下沉、经验留驻、能力提升,持续夯实基层医疗卫生服务网底,让辖区百姓在家门口就能享受到更专业、更优质、更安心的医疗卫生服务。”

　　开屏新闻记者 崔敏 通讯员 金丽 李志旭 摄影报道