北京
（人民日报健康客户端记者 虞晔）便秘是不少都市人的日常困扰，近日，在社交平台上，西梅汁被冠上“肠道救星”的名号。不少网友分享体验，称饮用后短时间内就能顺利排便；但也有不少人吐槽，盲目饮用后腹泻不止，甚至出现身体虚脱、便血等问题。
同样一杯西梅汁，为何有人饮用后通便效果明显，有人却腹泻不止，还有人毫无反应？“核心原因在于个人肠道耐受度、饮用量以及产品成分的差异。”6月8日，上海中医药大学附属龙华医院脾胃病一科副主任医师卞慧在接受人民日报健康客户端记者采访时表示，西梅中的山梨糖醇是发挥通便作用的核心成分，由于人体小肠对其吸收能力有限，进入大肠后会形成高渗环境，像“抽水机”一样将身体水分吸入肠道，软化原本干燥、坚硬的粪便并增大粪便的体积，继而刺激肠道加快蠕动排便。健康人群单次摄入5克山梨糖醇就可能出现腹胀、肠鸣，摄入量达到10克以上，大概率引发腹泻。
卞慧还提到，不同人对山梨糖醇耐受度不同，肠道敏感者少量饮用就会不适，常年便秘、肠道蠕动缓慢的人群，少量饮用则效果不佳。另外，市面上部分西梅汁产品为强化效果，额外添加泻药成分，长期依赖这类饮品会让肠道“摆烂”，失去自主排便能力。
上海中医药大学附属龙华医院脾胃病一科副主任医师卞慧在为患者看诊。受访专家供图
“安全饮用西梅汁必须掌握饮用原则和适应人群。”卞慧建议，选择无额外添加的纯西梅汁，每日饮用量控制在150~200毫升，分两次饮用，不要空腹一次性大量摄入，饮用时可搭配适量温水，减轻肠道刺激。初次饮用者从50毫升起步，观察肠道反应，再逐步调整。
西梅汁有明确禁忌人群：第一类是肠易激综合征、慢性肠胃炎患者，这类人群肠道黏膜脆弱，山梨糖醇易诱发腹痛、反复腹泻，加重病情；第二类是糖尿病患者，西梅本身含有果糖，西梅汁升糖速度较快，大量饮用会造成血糖波动，需严格忌口；第三类是肾功能不全人群，西梅钾元素含量偏高，肾功能受损者排钾能力下降，长期饮用易引发高钾血症，增加心脏风险。此外，老人、儿童消化功能较弱，也需减少摄入量。
依靠西梅汁只能临时缓解便秘，想要从根源告别便秘，必须养成健康的生活习惯。卞慧建议，饮食方面，按照《中国居民膳食指南（2022）》要求，成人每日摄入25~30克膳食纤维，主食做到粗细搭配，多吃燕麦、糙米、玉米等粗粮，每日保证300~500克蔬菜、200~350克新鲜水果，优先带皮食用，不要将水果榨汁。同时足量饮水，每日饮用1500~2000毫升白开水，不要用饮料代替，晨起一杯温水可唤醒肠道。
生活作息方面，养成规律排便习惯，建议晨起或餐后半小时尝试排便，每次时长不超过5分钟，切忌憋便、久蹲玩手机。坚持适度运动，每日进行快走、慢跑、太极拳等有氧运动，也可练习提肛动作，增强盆底肌与肠道动力。对于顽固性便秘，不要长期依赖西梅汁、泻药，应及时到医院就诊，排查肠道器质性病变，在医生指导下规范治疗，避免形成泻剂依赖。
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