湖北
4月18日凌晨，一场惊心动魄的生命救援在宜昌市中心人民医院紧急上演。43岁的陈先生因严重车祸身受重伤，全身多发伤、急性失血性休克、急性呼吸衰竭、创伤性肺破裂多重危重病情叠加，生命垂危。医院即刻启动急危重症救治响应机制，胃肠外科团队凭借敏锐的临床洞察力与精湛的手术技艺，在后续救治关键环节力挽狂澜，成功化解致命的迟发性损伤危机，为患者筑牢坚不可摧的生命防线。
患者入院时神志昏迷、呼吸极度窘迫，病情凶险万分。胸外科与重症医学科团队率先开展救治，通过胸腔镜手术顺利修复破裂胸膜，快速稳住患者呼吸循环核心体征，为后续治疗争取了宝贵时机。但严重多发伤的救治错综复杂，危机并未彻底解除。术后，患者陆续出现腹胀、肠壁积气、腹腔积液等异常腹部体征，病情进展瞬息万变，对胃肠外科的急重症诊疗能力与应急处置水平提出了极高考验。王毅副主任医师团队全程无缝衔接、跟进监护，早期精准实施大黄灌肠、芒硝外敷、限制性液体复苏等对症干预，各学科团队坚持每日床旁联合评估，动态监测病情变化，全方位把控患者救治节奏。
4月27日，患者病情突发恶化、危机骤升，出现持续性高热，且腹腔引流液检出粪水样液体。王毅医师凭借丰富的创伤救治经验，快速精准判定患者为迟发性肠坏死伴肠瘘。此时患者已并发重度腹腔感染，身体状态极差，手术风险极高、预后难料，生命危在旦夕。面对极高风险的救治难题，医院医务科第一时间牵头组织高风险病例研讨与医患沟通，充分评估手术利弊、完善救治方案。
随后，团队紧急为患者实施剖腹探查术，术中探查发现患者腹腔内积存约1000ml粪性积液，升结肠已出现大面积坏死，当即果断实施右半结肠切除+回肠造口术。术后病理结果与术前诊断完全吻合，充分彰显了该院胃肠外科在急腹症及复杂创伤救治中精准的诊断能力与过硬的外科手术实力。
术后，患者合并多重耐药菌感染，救治难度进一步加大。胃肠外科与重症医学科紧密协作、协同攻坚，精准优化抗感染治疗方案，同步开展精细化内环境调控、个体化营养支持等综合治疗，全方位改善患者身体状态。在医护团队的精准施治与精心守护下，患者于5月4日成功脱离呼吸机，血流动力学逐步趋于稳定，随后顺利转回胃肠外科继续专科治疗。5月14日，患者各项身体指标全面恢复正常，顺利转入康复医学科开展系统化功能康复训练。
全程诊疗期间，造口专科护士全程介入、闭环跟进，严格落实造口专科精细化护理操作，常态化开展康复健康宣教与专项护理指导。同时，团队聚焦患者身心整体状态，深耕人文护理服务，及时疏导患者诊疗期间的焦虑、消极情绪，有效缓解其心理压力，显著提升了患者的治疗依从性与康复信心。从专科精准护理到暖心人文关怀双向发力，为患者平稳渡过危重病程、加速术后康复筑牢了坚实的护理根基。
此次病例是严重多发伤多学科联合救治的典型范本，救治全程环环相扣、不容有失。从早期动态监测、精准评估，到危急时刻果断开展急诊手术，再到术后全周期精细化管理，医院成熟的多学科协作机制，实现了创伤救治链的无缝衔接，既牢牢抓住了创伤救治黄金窗口期，又全方位覆盖了迟发性并发症的预防与诊疗全过程，充分凸显了胃肠外科在急危重症创伤多学科协作救治中的核心作用。（通讯员 | 曹霜）
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