演员傅子纯7日因急性血癌病逝于淡水马偕医院,享年46岁,消息一出震惊全台。万芳医院血液肿瘤科主任张家仑表示,急性血癌之所以被称为急性,最大特征就是病程进展相当迅速,从出现症状到确诊有时甚至不到一周,若未及时诊断与治疗,可能危及生命。建议民众维持规律作息、避免烟酒、控制三高、适度运动等健康生活型态,才是降低血癌及其他癌症风险的重要方法。
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张家仑今(8)日接受媒体联访时指出,由于并非当事人的主治医师,无法评论个案病情。但就急性血癌而言,临床上确实常见患者原本以为只是一般感冒或感染。他分享,曾有病患因发烧、咳嗽就医,检查后发现白血球数量异常飙高,进一步接受骨髓切片后确诊血癌,从出现症状到确诊不到一周。
张家仑感叹,若已经需要到急救,通常是心肺功能出问题或是败血症,这时候可能已经来不及治疗了,如果到急救才来医院,真的比较困难。他说,大部分病患都是持续性发烧、疲惫感愈来愈严重,或是健检、小疾病意外抽血发现确诊血癌。若及早发现,现在医疗进步,已有多种标靶药物及新型治疗方式,患者仍有机会获得良好控制,甚至达到痊愈。
他也提醒,急性血癌初期症状包括持续发烧、反覆感染、极度疲倦等,容易被误认为感冒。若服药后症状持续3至5天仍未改善,就应尽速到大医院进一步检查。
张家仑说明,急性血癌患者刚确诊时,最常面临三大致命风险。第一是感染与败血症,由于正常白血球被癌细胞取代,身体抵抗力大幅下降;第二是血栓问题,癌化血球容易聚集,可能导致中风;第三则是肿瘤溶解症,因癌细胞快速增殖又大量崩解,可能影响到生命。因此,临床上即使尚未完成骨髓切片,若医师高度怀疑急性血癌,也可能先给予抗生素、降白血球药物,甚至进行血球分离术,以降低急性并发症风险,争取治疗时间。
至于哪些人较容易罹患急性血癌?www.ntjrcw.com张家仑表示,成人血癌较常见于40至50岁族群,但20至30岁的年轻人也可能发病,且与家族史关联性不高。已知风险因子包括病毒感染、长期接触苯类等化学物质、放射线暴露,以及抽烟、饮酒等生活习惯。
张家仑说,民众是否要去做血癌基因检测,他认为筛了也没办法知道血癌何时发生,血癌变化速度很快,很难从筛检去预防,与其说筛检,不如去养生,建议民众维持规律作息、避免烟酒、控制三高、适度运动等健康生活型态,才是降低血癌及其他癌症风险的重要方法。
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