湖北
极目新闻记者 廖仕祺
通讯员 胡琼 王景
37岁的陈先生（化姓）饱受胃食管反流困扰十余年，长期无法正常平躺入睡，药物治疗也收效甚微。近日，武汉同济航天城医院普通外科联合消化内科、医学影像科组建多学科团队，为他成功实施腹腔镜下胃底折叠术联合食管裂孔疝补片修补术。术后，纠缠陈先生十年的反流症状完全消失。
陈先生被反流问题折磨了整整十年。每到夜间平躺休息时，胃内物质便频繁反流至咽喉，久而久之引发反流性咽喉炎。为缓解不适，他常年只能靠着垫高身体睡觉，正常睡眠和日常生活受到极大影响。多年来，陈先生坚持服用抑酸类药物保守治疗，可顽固的反流症状始终没能得到有效控制，身心承受着巨大痛苦。
为彻底解决病痛，陈先生来到武汉同济航天城医院消化内科就诊。结合CT影像结果，医生发现他患有I型食管裂孔疝。尽管疝体体积不大，但反流症状格外严重。针对这一复杂情况，该院立即启动MDT多学科诊疗模式，召集消化内科、普通外科、医学影像科专家开展联合会诊。
团队综合研判后找到病根：患者食管裂孔疝只是表象，贲门括约肌功能严重受损才是问题核心。胃食管之间的“防反流闸门”彻底失效，这也是长期用药仍无法控制症状的主要原因。经过充分讨论，团队一致确定治疗方案：通过外科手术重建抗反流屏障，从根源上解除病症。
完成术前各项评估与准备工作后，普通外科孙友俊主任带领手术团队，在全麻状态下开展微创手术。术中，团队借助腹腔镜精细操作，先对食管裂孔处的缺损进行修补，并植入补片加固薄弱部位；再利用患者自身胃底组织，对贲门进行360度折叠包裹，相当于为失灵的“阀门”加装防护卡扣，从解剖结构和生理功能两方面重建抗反流屏障。整台手术创伤小、术中出血量少，全程进展顺利。
术后当晚，纠缠陈先生十年的反流症状完全消失，他终于可以平躺着安稳入睡。在医护人员的悉心照料下，陈先生恢复情况良好，逐步恢复正常饮食，顺利康复回家。
孙友俊主任提醒，胃食管反流病和食管裂孔疝是临床常见消化系统疾病。典型表现为反酸、烧心、胸骨后不适，平卧、餐后、弯腰时症状会明显加重，长期患病还会诱发慢性咽炎、咳嗽、哮喘、睡眠障碍等问题。早期可通过调整饮食、作息及药物控制症状，若规范用药后依旧反复发作、严重影响生活，或是合并食管裂孔疝，可评估接受微创手术治疗。日常建议少食多餐，少吃辛辣、油腻、甜食及浓茶、咖啡，睡前3小时尽量不进食，睡觉时可适当垫高床头，减少反流发生。一旦出现长期反酸、烧心等不适，一定要及时到医院就诊检查，避免小问题拖成慢性顽疾。
（来源：极目新闻）
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