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饭后转呼啦圈,28岁女子脾脏碎成“血豆腐”!医生:近期已接诊3例

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(人民日报健康客户端记者 赵苑旨)“医生,我肚子疼。”近日,浙江大学医学院附属第四医院急诊抢救室的门被推开,120救护人员推着28岁的王彤(化名)冲了进来。她的脸色白得像纸,嘴唇发紫。家属在一旁急得直哭:“她晚饭后转了几下呼啦圈,就成这样了。”

“患者入院时,血压只有80/50毫米汞柱,心率偏快,已处于失血性休克早期,情况危急。”6月5日,浙江大学医学院附属第四医院急诊外科(胃肠外科)副主任、主任医师王帅向人民日报健康客户端记者回忆道。

医生追问患者和家属得知,王彤当晚6点吃完晚饭,饭后半小时便迫不及待地开始转动网购的重型呼啦圈。没多久,她感到左上腹传来剧烈痛感,起初以为是肌肉酸痛或消化不良,便在家忍了两三个小时,直到疼痛越来越剧烈、人开始发晕才被送往医院抢救。

入院后,医护人员迅速给她补液、抽血化验。结果显示,血红蛋白只有80克/升左右,远低于正常女性115克/升以上的水平,提示大量内出血。随后的腹部CT显示,脾脏破裂伴活动性出血,腹腔积血已超过1000毫升。


浙江大学医学院附属第四医院急诊外科(胃肠外科)副主任、主任医师王帅(左四)为患者做手术。受访者供图

“脾脏是腹腔中质地最脆弱的实质性脏器,内部布满血管,质地就像嫩豆腐。”王帅解释,脾脏位于左上腹,正常情况下受肋弓保护,如果呼啦圈转得位置偏高,反复撞击到肋骨下缘与腹部交界处,力量就会直接传导到脾脏。尤其是餐后,胃部饱满,腹腔张力增大,脾脏处于充血状态,受到外力撞击更容易受伤。

明确诊断后,医护团队争分夺秒开通静脉通路、加快补液、紧急备血,半小时不到便将王彤送入手术室。开腹探查后,眼前的景象让医生震惊,患者的脾脏已完全碎裂,形态如同打散的血豆腐,破损处还在持续活动性出血。为了保住患者生命,手术团队只能实施脾脏切除。好在送医救治及时,王彤术后顺利恢复。

“急诊近期已经接连收治3例因转呼啦圈导致脾脏破裂的女性患者,虽然三名伤者损伤程度不一,但都存在脾脏破损和活动性出血的问题。”王帅提醒,饱腹后短时间内进行剧烈腰腹运动风险较高,建议餐后至少两小时,等胃排空、腹腔压力降低后再锻炼。

此外,选购呼啦圈时,优先挑选1公斤以内的轻质款式,避开大重量的网红加重款。运动时,尽量调低呼啦圈的作用位置,减少对上腹肋弓和脾脏区域的反复撞击。同时,遵循“少量多次”原则,单次转动控制在10到15分钟,间歇休息5到10分钟再继续,避免长时间持续冲击。

转完呼啦圈后腹痛,怎么区分是肌肉拉伤还是内脏损伤?王帅表示,运动后单纯的肌肉酸痛多局限在腰腹表层,如果出现固定的左上腹持续性剧痛,并伴有浑身冒冷汗、头晕乏力、疼痛向全腹扩散,大概率是内脏受损出血,千万不要在家硬扛,必须立刻去医院。患有肝硬化、脾脏肿大,或身形瘦弱的人,不要使用负重呼啦圈,因为他们的脾脏往往超出肋弓保护范围,轻微外力就可能诱发破裂。

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