下沉一名业务院长 提升一方诊疗水平

本文转自：人民网-山东频道

下沉一名业务院长 提升一方诊疗水平

——济南市以业务院长下沉为抓手，夯实紧密型城市医疗集团根基

“不用跑大医院，在家门口就解决了孩子的看病难题，真是太方便省心了！”

此前，12岁的小军不慎摔伤导致椎体骨折，首诊医院建议手术治疗。由于手术创伤较大，家属忧心不已。得知历城区华山社区卫生服务中心有济南市第三人民医院的专家常态化坐诊，小军的母亲便抱着试一试的心态前来问诊。驻点业务院长、市三院妇科主治医师王文丽随即联动医院脊柱外科一病区主任张震开展会诊。最终，在专家指导下，小军顺利痊愈。

这一幕，正是济南市以业务院长下沉为抓手，深耕紧密型城市医疗集团建设，推动优质医疗资源均衡布局，筑牢“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗格局的生动缩影。

“在三甲医院有了家人了！”

2025年下半年，依据《济南市紧密型城市医疗集团建设框架协议》，历城区卫健局与济南市第三人民医院深化院地合作，向鲍山、唐王、荷花路、华山、董家等8家街道社区卫生服务中心（镇卫生院）派驻业务院长。

“医院选派骨科、妇科、呼吸科、胸外科、康复科等多个科室的业务骨干，为每家机构配备一名业务院长、一名护理骨干专职开展驻点帮扶。”市三院社区管理科负责人王鹏介绍，下沉业务院长通过坐诊带教、业务培训、查房巡诊、入户服务等方式，帮扶基层做强专科建设、提升管理与服务水平，以传帮带助力基层完善管理制度、打造特色专科、培育骨干人才、畅通双向转诊绿色渠道。

“这项工作最大的亮点就是惠民。”王文丽介绍，自去年11月下沉华山社区卫生服务中心以来，她积极推进辖区40—74岁重点人群免费直肠癌早期筛查工作。

69岁的社区居民李华（化名）长期腹胀、排气不畅，但考虑到自己“能吃能动”，她并未将此放在心上。不料，在直肠癌早期筛查中，李华被判定为高风险人群，进一步检查后确诊直肠癌。

“截至目前，我们已经为700余名居民开展了免费筛查，其中高风险人群比例高达20%—30%。”王文丽介绍，针对这类人群，中心依托医联体，畅通肠镜、病理等进一步检查，方便居民转诊就诊，并全程做好跟踪随访。

以李华为例，确诊后，王文丽及时与市三院胃肠外科主任医师张始业沟通，并借助医联体快速转诊，帮助李华顺利入院并完成手术，及时规避了腹水、肠梗阻等严重并发症风险。

“看似每个基层点位只派驻一两个人驻点下沉，实际上却是把整个三甲医院的优质资源都‘搬’到了基层。”作为王舍人街道办事处社区卫生服务中心业务助理的何惠艳对此感触颇深，社区居民有诊疗需求时，她们可随时联动医院各科室专家，为群众精准对接诊疗方案、提供专业健康指导。

61岁的张霞（化名）因高血压突发严重头晕到社区就诊，与神经内科专家沟通后，何惠艳建议她通过绿色通道入院接受治疗。“到达医院后，患者确诊脑梗塞。幸亏救治及时，这才转危为安。”何惠艳介绍，痊愈后，但凡自己或者家人身体有不适，张霞都会主动到社区卫生服务中心咨询。每次，她都能得到贴心周到、专业细致的诊疗指导。

如今，她逢人便说：“在三甲医院有了家人了！”

“基层需要什么，我们就做什么”

业务院长下沉工作开展以来，基层居民“看病远、看专家难”的问题得到了有效缓解，基层医疗机构诊疗能力与服务质效也实现了全方位提升。

“基层需要什么，我们就做什么。”入驻历城区荷花路街道社区卫生服务中心之初，业务院长、市三院创伤骨二科副主任医师赵国辉就暗下决心，一定要立足基层实际需求，精准补齐医疗服务短板，切实做到“强基、提质、增效”。

得知基层一线医护人员最需要的是提升理论知识和诊疗水平。赵国辉联动市三院内分泌、神经内科、呼吸内科、心内科、儿科、皮肤科等多个重点科室专家下沉基层，围绕常见病、多发病诊疗规范与临床指南，细致讲解疾病诊断思路、标准化治疗方案、科学用药原则及药物配伍禁忌等内容开展专题培训，全方位补齐基层医护业务短板。同时，邀请医院医保办专家深入一线专项开展医保基金规范使用培训，指导基层医务人员合规、高效用好医保资源，进一步规范诊疗服务流程。

“很多培训的内容都是第一次接触，感受很深。”一位基层医护人员坦言。

4月中旬以来，为了更精准地了解基层需求，赵国辉依托65岁以上老年人免费健康查体政策，面向辖区20个自然村开展精准义诊。“通过这种方式，既加强了与村民之间的沟通，进一步了解村民就医需求。同时，也进一步掌握了村医、乡医的业务能力、诊疗短板和日常工作现状，便于后续开展业务帮扶、技能培训和医疗资源下沉统筹。”赵国辉说道。

在全市统一部署赋能下，市三院各驻点基层点位帮扶工作多点开花、成效显著，形成各具特色的工作局面：董家卫生院业务院长积极引进内热针、PRP治疗等前沿诊疗新技术，填补基层技术空白；鲍山社区卫生服务中心业务院长牵头打造特色疼痛专科，完善基层专科诊疗布局；王舍人社区卫生服务中心业务院长累计组织开展业务培训6场、护理技能实操教学4次，参训医护人员达120余人次；唐王卫生院业务院长牵头建立慢病精细化管理体系，常态化开展入户随访巡诊，同时搭建急危重症转诊绿色通道，目前已成功安全转诊患者63名……

当然，这也是济南市推进业务院长下沉基层、赋能基层医疗提质的一个生动缩影。自2023年起，全市6家紧密型城市医疗集团牵头单位择优选派27名业务院长下沉26家区级医院、乡镇卫生院及社区卫生服务中心驻点帮扶；截至2026年4月底，累计安排510名市级专家下沉基层坐诊，21814名医务人员接受培训，627名基层骨干赴上级医院进修；接诊566889人次，开展手术4785人次，开展新技术50个，建成特色专科13个，基层医疗服务能级实现跨越式提升。

近3年实践表明，破解分级诊疗“接不住、转不畅、联不紧”的顽疾，关键在于筑牢人才支撑、打通资源壁垒。业务院长驻点下沉的创新模式，让基层医疗机构拥有了三甲医院的“编外科室”，实现了基层诊室直通市级专家资源、家庭医生背靠三甲诊疗团队，彻底打通了分级诊疗的“最后一公里”。

这，就是济南对“以人民健康为中心”最朴素的回答。（刘芳 李侠 王朝阳 马俊伟）