湖北
极目新闻通讯员 张素华 陈舒
“一直当胃病在治，差点把命治没了。”6月3日，74岁的陈婆婆从武汉市第三医院首义院区出院时，后怕不已。半个月来，她反复胃部不适、牙龈出血，吃了不少胃药总不见好，直到5月20日被急诊医生“强行”留下检查心脏，才发现心脏最重要的一根血管已经完全闭塞，是随时可能猝死的急性心梗。
陈婆婆有高血压病史。5月中旬，她开始感觉胃部隐隐灼热，时常莫名饥饿，之后牙龈也跟着渗血。老人认定是老胃病犯了，自行买胃药吃了半个多月，症状却反反复复。家属也觉得不过是肠胃和口腔的小问题，压根没想过心脏会出事。
5月20日，陈婆婆症状加重被送到首义院区急诊科。面对医生，她和家属反复说：“胸口不痛不闷，心也不慌，肯定是胃的毛病。”但接诊医生没有放松警惕——老人高龄，又有心血管高危因素，而老年女性心梗的症状往往极不典型。
医生反复向家属解释：心电图正常，绝不等于心脏没出事，必须加查心肌酶。 再三劝说下，家属才同意抽血。很快，检验科报来危急值：超敏肌钙蛋白严重超标，提示心肌已发生明显损伤，随时可能心跳骤停。医院当即启动急性心梗绿色通道，将陈婆婆送入CCU。心内科副主任医师熊晓昉、医生江巍第一时间就位，紧急实施冠脉造影。造影结果让在场医生心头一紧：右冠状动脉近端已完全堵死，血流几乎中断。一旦延误，大片心肌将发生不可逆坏死。手术团队迅速精准植入一枚支架，闭塞的血管瞬间开通，心脏重获正常供血。
术后，陈婆婆生命体征平稳，在CCU精心护理下逐步好转，26日顺利出院。
“以为心梗一定会胸痛，这个误区太要命了。”熊晓昉说，尤其是高龄女性，因神经感知能力减退，心梗表现常常“声东击西”：胃部不适、腹痛腹胀、牙痛、牙龈出血、咽喉发紧、乏力恶心、头晕气短……这些都可能是心脏在求救，唯独没有典型的胸痛胸闷，早期心电图也往往正常，极易被误当成肠胃病、口腔病，漏诊误诊风险很高。
熊晓昉提醒，有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史及高龄等高危因素的市民，日常若出现不明原因的胃部不适、牙痛、牙龈出血、肩背痛、莫名乏力等症状，千万不要凭“不痛不闷”就自我诊断，应及时就医并主动告知心血管风险，必要时坚决要求排查心脏。中老年人更应定期检查心电图、心肌酶等，警惕善于“伪装”的不典型心梗。
（来源：极目新闻）
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