北京
来源：杭州日报
“多晒晒太阳对身体好！”这是56岁李阿姨（化名）常挂在嘴边的一句话，自退休后，闲不住的她常约上三五好友出门溜达，外出时既不戴帽子也不做防晒。
可几年下来，李阿姨感觉身体有点不对劲，脸上接连冒出不少褐色斑块，起初她以为是老年斑，并没放在心上。可近一个月，情况愈发严重，她右侧太阳穴处的褐色斑块开始发痒，偶尔还伴有刺痛感，抓挠后皮肤表面会变硬，甚至能摸到一块硬硬的“凸起”。
越想越慌的李阿姨这才赶到宁波市北仑区第二人民医院就诊，接诊的皮肤科医生苗琳琳第一时间为其做了相关检查，结果吓坏了李阿姨...
▲医生在给患者做检查。医院供图
“在皮肤镜下，能看到十分典型的草莓样图案及毛囊周围白圈。”苗琳琳据此高度怀疑是日光性角化病，而后的病理活检也印证了这一判断。
日光性角化病，是一种因长期日晒所引起的皮肤癌前病变，外观呈粗糙鳞屑状，好发于面部、手背等部位。若不及时干预，部分可能进展为皮肤鳞状细胞癌。
在综合评估后，医生为李阿姨进行手术切除。目前，术后的李阿姨恢复不错。
“晒太阳可以促进人体合成维生素D，有利于强健骨骼，但过度暴晒可能适得其反。”苗琳琳说，在日常门诊中，像李阿姨这样完全不防晒的患者不在少数，“皮肤长期遭受紫外线侵袭，久而久之就容易诱发各类病变，尤其是中老年人、肤色较浅者、长期户外工作者等，都属于该病的高发人群。”
步入六月，天气一天比一天热，紫外线强度不断升高。医生呼吁大家尽量避开阳光强烈的时间段出行，如上午10点至下午4点，并根据出行时长合理选择防晒产品，减轻紫外线对皮肤的伤害。“若发现色斑出现痛痒、凸起、变色、破溃等异常情况，请及时就诊，建议高危人群每3~6个月进行一次皮肤镜检查。”
一、什么是日光性角化病？
简单说，就是皮肤被紫外线“晒伤”太多次，角质细胞开始“变坏”了。
它长这样：
常出现在脸上、手背、头皮等常晒太阳的地方；摸起来粗糙、像砂纸，颜色发红、发褐或肉色；有时会脱屑、结痂，甚至痒。很多人以为是老年斑、干燥起皮，其实它比老年斑“危险得多”。
二、会变成癌吗？
会的，但别慌。大约0.1%～16%的日光性角化会慢慢发展为皮肤鳞状细胞癌；早发现、早处理，可以做到几乎不留痕迹；拖着不管，可能越长越厚、范围变大，治疗难度和复发风险都会上升。
三、怎么预防？
防晒，是终身事业！每天涂SPF30+、PA+++以上的防晒霜；戴帽子、穿防晒衣、打伞；避开上午10点到下午4点的强光时段暴晒。年轻人也别大意：户外运动、旅行、露营多了，这个病也在“年轻化”。
四、发现类似斑块怎么办？
第一步：别自己抠，别乱涂药。
第二步：去正规医院皮肤科/皮肤外科，让医生看一看。
医生会根据情况选择：
液氮冷冻 （快、准、便宜，有多次治疗可能，需要专业医疗机构手法操作）
外用药膏 （适合多发，但治疗周期相对较长，可能出现不耐受）
光动力治疗 （效果好、不留疤，但费用相对高一些）
激光治疗（适合对角化过度型、单发皮损或者局部治疗抵抗的皮损）
手术切除 （适合角化过度型、怀疑恶变、诊断不明确、特殊部位或其他治疗抵抗的皮损）
来源 钱江晚报、广州市皮肤病医院
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