56岁男子胃痛烧心3年多，摊上两种癌前病变 市级名中医杨定为：老胃病、肠化、胃肠异型增生等病种，中医中药优势明显

现代人胃肠病高发，胃炎、肠化、肠炎都很多。每周六下午、周日全天，在华东医药旗下的汤养元名医馆，市级名中医杨定为的诊室基本都是消化道患者。

有的是老胃病，胃胀胃痛、反酸烧心；有的是慢性萎缩性胃炎；有的是肠化；有的是慢性结肠炎、溃疡性结肠炎；还有胃肠异型增生、胃癌肠癌，多数是口口相传来的。

杨定为，75岁，深耕中医药领域40多年，早年供职于中医药系统，负责中草药的采收，并自学中医。1975年，他考上浙江中医学院（现浙江中医药大学），因扎实的专业功底，当时老师同学们都尊称他 “小老师”。

大学毕业后，杨定为回到当地公立医院工作。凭借精湛的医术，他很快出任中医科主任，并兼当地医卫委主任。2009年，被评为当地首届市级名中医。

治疗胃肠疾病，杨定为总结了独到的经验，他始终强调辨证准确、用药精准。

“像胃痛胃胀、反酸烧心等，一般用药一周后，症状就会消失，效果立竿见影。慢性萎缩性胃炎伴肠化、胃肠异型增生，可以看作是‘癌前病变’，治疗要多点耐心。在健脾通络的基础上，适当加抗癌的草药减轻炎症反应，从而帮助阻断向癌症转化的进程。”杨定为说。

56岁童先生胃痛烧心3年多
精干巴瘦还摊上两种癌前病变

童先生， 56岁，中学老师。2021年开始胃口不好，吃几口饭就要打嗝，肚子饿得又快，一饿胸口就烧心，火辣辣地难受。

时间长了，胃越来越不舒服，童先生去三甲医院做了胃镜，查出了胃炎伴中度肠化，还有胃黏膜上皮异型增生。

“胃痛还能忍一忍，但是肠化和异型增生，两种都是‘癌前病变’，我同时摊上，当时真的急煞。”童先生一下焦虑了。

之后，他到处求医，吃了不少西药，胃痛、烧心还是反复发作，人变得精干巴瘦。

两年前，有同事建议他去找杨定为医生看诊。

首诊时，童先生胃又痛得厉害，一直按着胃、皱着眉。杨定为医生仔细望闻问切后，开出以健脾和胃、清热散结为主的中药方，以缓解症状并逆转癌前病变。

吃了7天中药，童先生胃不痛了，打嗝烧心也明显好转，惊喜不已，就一直跟着杨医生吃中药。中药吃了一年，其间胃痛一直没发作，吃东西蛮香，体重回升到了正常水平。

去年复查胃镜，胃黏膜上皮异型增生消失了，中度肠化逆转，童先生才停止吃药。

61岁厨师10多年老胃病
拖到中度肠化后才找中医

老陈，61岁，厨师。每次最后一个客人走了，他才能坐下来吃饭，时间乱七八糟。

10多年前，老陈胃就不舒服了，吃东西又打嗝又反酸，之后烧心也出现了，发作频率越来越高。他舍不得餐馆的生意，每天自己吃点胃药，就撑着干活。

5年前，老陈中上腹也痛得厉害，老婆催他赶紧去做胃肠镜检查。结果发现了幽门螺杆菌阳性，还有胃炎伴轻、中度肠化。

四联杀菌转阴后，老陈陆陆续续吃了3年药，胃痛还是没好，每天难受得不行。去年3月，老陈听到顾客在讲胃病，说汤养元的杨定为医生药到病除，就问了地址找过去。

杨定为医生仔细望闻问切后，说他和别人不同，是肝胃郁热造成的。开了清肝和胃、解毒散结为主的中药方后，他说：“你放心，如果我辨证准确的，你很快就不痛了。”

服药一周后，老陈胃痛、反酸全部消失，烧心感也明显好转。复诊时，他跟杨医生说，“没想到中药这么灵，白白吃了这么多年的苦头”。

之后老陈又吃了半年中药，情况稳固后停药。上个月复查，中度肠化消失了，老陈开心得不得了。

周大姐中度肠化，还有结肠炎
10多年便血，免疫抑制也没用

周大姐，63岁。10多年前她便血了，担心得肠癌，去做胃肠镜。查出胃黏膜中度肠化、溃疡性结肠炎。

周大姐一听肠化是癌前病变，溃疡性结肠炎长期不好也会增加肠癌风险，心里很害怕，到处求医。

多年下来，各种药都用了，大便带血还像小拇指一样细，人也不舒服。没办法，2024年开始，医生给她用了免疫抑制剂。

免疫抑制剂用了一年，她拉大便还是极细又带血。去年3月，周大姐打听到了杨定为医生，决定试试中药。

仔细望闻问切后，杨医生开了中药方，兼顾结肠炎和胃黏膜肠化。

中药吃了一段时间，周大姐的大便就正常了，便血也没了。杨医生说，肠化逆转没那么快，让她半年后再复查，中间坚持吃中药。

半年一到，周大姐马上做胃肠镜，结果发现肠道溃疡面消失了，胃黏膜中度肠化逆转成了轻度。周大姐很开心，就停了中药。

过了大半年太平日子，前两天周大姐又便血了，她果断回来找杨医生，继续吃中药。

每周六下午、周日全天，杨定为医生坐诊汤养元，6月30日前，针对慢性萎缩性胃炎伴肠化、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、胃肠异型增生、胃癌肠癌等患者，送出30个专家号。

橙柿互动·都市快报记者 张静

编辑 高欣奕

审核 毛迪 冯云浓

校对 陈洁珍