湖南
56岁的老邓因为不明原因的胸痛到医院就诊，通过检查，老邓被确诊为冠心病，医生给老邓开了一个用药的处方，其中就包括阿司匹林和阿托伐他汀钙，阿司匹林大家都知道，这是一种抗血小板聚集药物，能够抑制血栓的形成，那么阿托伐他汀钙呢？
这是一种降脂药物，不仅能够降低血脂，还能稳定动脉粥样硬化。
可是很多人不知道的是，动脉粥样硬化的发生与血管内皮细胞的衰老密切相关，血管内皮细胞是衬在心脏、血管和淋巴管内表面的一层扁平细胞，它们构成了血管的内壁，就像给血管铺了一层光滑的“里子”，保证血液顺畅流动 。
所以，如果血管内皮细胞衰老以后，直接会导致血管狭窄。
很多人不知道的是，他汀这种药物，还能精准清除血管内皮衰老细胞。
2023年12月，维也纳医科大学的研究人员发表在《Cells》杂志上的研究指出，亲脂性的他汀类药物在不影响非衰老细胞的同时，可以优先消除衰老细胞。
研究人员构建了两种衰老内皮细胞模型，一种是人体内有增殖能力的血管内皮细胞所建立的复制衰老细胞模型；另外一种将年轻人的血管内皮细胞通过电离辐射产生的衰老细胞模型。之后在显微镜下观察他汀类药物与两种细胞模型的相互作用，跟踪暴露于他汀类药物的血管内皮细胞形态学变化。
结果发现，辛伐他汀药物在浓度>0.11μmol/L、2μmol/L情况下，对两种衰老细胞的凋亡都能起到促进作用，且有高度选择性的清除作用，只对衰老的血管内皮细胞作用，但对年轻的血管内皮细胞没有影响。
为了验证其他他汀类药物是否有同样的作用，研究人员又使用洛伐他汀、阿托伐他汀以及亲水性的普伐他汀进行了4天的实验，结果发现，亲脂性的他汀类药物，均有清除衰老血管内皮细胞的作用，而普伐他汀则没有这种作用。对此，研究人员认为与亲水性他汀无法穿透细胞膜相关。
所以，千万不要忽视他汀类药物，很多人不重视他汀类药物，觉得得了心脑血管疾病，只需要吃阿司匹林就可以了，根本不需要吃他汀类药物，他汀类药物的副作用很大，很有可能会损伤肝脏。
其实这是大错特错的，他汀类药物对于心脑血管的治疗至关重要，是不能缺少的，他汀类药物不仅能降低低密度脂蛋白，还能提高高密度脂蛋白，低密度脂蛋白对健康不利，而高密度脂蛋白则完全不同。
医生提醒，如果医生根据你的病情开了他汀类药物，请一定要规律服用，千万不能掉以轻心，服用他汀类药物，以下几个细节一定要重视。
第一，不要擅自增加或减少他汀类药物的剂量
经常碰到一些患者，擅自增加或减少他汀类药物的剂量，殊不知这样做是非常危险的，是药三分毒，他汀类药物有肝损伤和肌损伤的风险，要想不增加风险，就要科学吃药。
增加他汀类药物的剂量，会增加副作用发生的风险，而如果减少他汀类药物，又会降低它的治疗作用。
第二，他汀类药物服用时间要注意
服用他汀类药物的时间是有要求的，一般都建议大家晚上吃，为什么要晚上吃，而不是早上吃呢？这是因为胆固醇在晚上的时候合成是最旺盛的时候，所以他汀类药物最好在晚上吃。
第三，服药期间最好不要吃西柚
长期吃他汀类药物，最好不要吃西柚，西柚中的呋喃香豆素会抑制肠道和肝脏中的CYP3A4酶，该酶参与他汀类药物的代谢，可能显著提高药物在体内的浓度。
通俗点来说，服用他汀类药物，又吃西柚，很容易增加药物的蓄积和毒副作用。
第四，服药期间要保持良好的生活习惯
服用他汀类药物期间，一定要保持好的生活习惯，包括戒烟戒酒，低盐低脂饮食，坚持运动，不然吃再多的他汀类药物，你的血脂也很难控制好，你的血管依然容易出问题。
第五，服药期间要注意监测肝功能和心肌酶
因为他汀类药物具有肝损伤和肌损伤的风险，所以在服药期间，一定要监测两个指标，一个是肝功能，一个是心肌酶。
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