广东
张秋林中医：蛋白尿、腰酸水肿不用愁！这个方补气活血通肾络，稳住蛋白尿
蛋白尿可谓是咱们肾病患者最烦看到的指标之一了。以顽固、难消而臭名昭著。看到尿常规报告上的“蛋白尿+”，就整夜整夜睡不着？早上起床眼睑肿、晚上下班腿沉得抬不动，累的只想躺在沙发上不想动。这可不是小问题，而是肾脏在向你发出“求救信号”！
搞懂蛋白尿腰酸的根源
很多人都认为蛋白尿就是“肾脏漏了”，只要堵住漏洞就行；腰酸水肿就是“肾亏”，只要补肾就好。其实不然。这两个症状看似独立，实则同源，核心问题就两个：脾肾气虚、肾络瘀堵从中医角度来说，肾脏是“先天之本”，负责固摄体内的精微物质（也就是我们常说的“营养”）；脾脏是“后天之本”，负责运化水湿、生成气血。一旦脾肾气虚，就会出现两个问题：一方面，肾气不足，固摄不住精微，本该留在体内的蛋白质就会从尿液中漏出，形成蛋白尿；另一方面，气虚推动不了气血运行，血液瘀滞在肾络中，导致肾络不通，水湿无法正常代谢，就会出现腰酸（肾络不通则痛）、水肿（水湿内停）。简单来说：气虚是“本”，瘀堵是“标”。只补气虚，不疏通瘀堵，气血还是无法到达肾脏，蛋白依然会漏、水肿依然消不了；只通瘀堵，不补气虚，肾气越来越弱，指标只会反复加重。唯有“补通结合”，补气以固肾、活血以通络，才能从根源上解决问题。这也是为什么很多患者调理多年没效果——要么只补不通，要么只通不补，方向错了，再努力也白费。
补气活血、通肾络，稳住蛋白尿、消水肿有一个思路不错的方子，兼顾?补气活血、通肾络、固精微，专门针对脾肾气虚、肾络瘀堵导致的蛋白尿、腰酸水肿组方：黄芪、党参、白术、茯苓、丹参、川芎、当归、益母草、山药、山茱萸、泽泻补气固肾（治其本）：黄芪、党参、白术、山药、山茱萸，重点补气健脾、固肾敛精，补足脾肾之气，从根源上减少蛋白漏出，解决“气虚”的核心问题；
活血通肾络（治其标）：丹参、川芎、当归、益母草，活血化瘀、疏通肾络，把瘀堵在肾脏的气血打通，让气血能正常滋养肾脏，缓解腰酸，帮助水湿代谢；利水消水肿（辅其效）：茯苓、泽泻，利水渗湿，帮助身体排出多余水分，缓解眼睑、下肢水肿，同时减轻肾脏负担。整个方子补而不滞、通而不伤，补通结合，既稳住蛋白尿指标，又能缓解腰酸水肿，还能调理脾肾，增强身体抵抗力，从根源上改善肾病患者的不适。需要提醒一句，这里给出的只是方子思路，具体使用时，一定要找专业医生根据你的体质来调整药材和用量，不能自己随便抓药。蛋白尿、腰酸水肿，从来都不是“小毛病”，而是肾脏在提醒你：该调理脾肾、疏通肾络了。很多人因为忽视、调理不当，导致病情加重，其实只要找对根源、用对方子、做好养护，指标就能慢慢稳住，不适也能逐步缓解。
张秋林 广东省第二中医院 肾病科 主任中医师 教授 医学博士，擅长：中西医结合诊治肾病综合征、急性肾炎、慢性肾炎、慢性肾功能衰竭、尿毒症、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、紫癜性肾炎、痛风性肾病、泌尿系感染、泌尿系结石等病的中医药和中西医结合治疗,尤其在尿毒症病人的血液透析治疗方面经验丰富。现定期在广州宏韵中医门诊部坐诊。
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