广东
这些年，大家慢慢地发现，越来越多的孕妈在打肝素。
然而，肝素类药物种类繁多，名称相似，如低分子肝素、依诺肝素、那曲肝素、磺达肝癸钠……到底有什么不同？哪种保胎效果更好？
1、低分子肝素
低分子肝素是妇产科和生殖领域使用最为广泛的抗凝剂（保胎一线用药），通过与抗凝血酶Ⅲ结合，抑制凝血因子Xa和IIa，兼具抗凝和免疫调节作用。可改善血液循环、调节免疫、提高滋养细胞的功能。
按成盐形式分类，可分为：
低分子肝素钙：如那曲肝素
低分子肝素钠：如依诺肝素、达肝素
二者的临床效果差不多，只是有些反应不同。比如低分子肝素钙注射部位可能出现硬结，很久才会消散，部分女性甚至可能出现皮肤红肿、痒等现象；而低分子肝素钠注射部位容易出现淤青，打针时痛感较强。
▶ 低分子肝素适用场景
适用于抗磷脂综合征、血栓前状态、反复流产、胚胎发育不良、HCG上升缓慢等，尤其适合需长期抗凝且无肝素禁忌的患者。
2、磺达肝癸钠
当抗凝期间出现有轻微肝功能损害或有出血，但抗凝治疗又不能停的情况下，可以考虑改用磺达肝癸钠（需在医生严密监测下更换方案）。
磺达肝癸钠仅选择性抑制凝血因子Xa，不作用于IIa，所以对凝血功能的影响相对比较小。打针时痛感也相对较低、肚皮淤青少、硬结少。
▶ 使用磺达肝癸钠要明白
在保胎领域，磺达肝癸钠较低分子肝素的应用时间短，所以从安全性角度，抗凝治疗首选低分子肝素。
低分子肝素停药24小时就可以分娩或者手术；而磺达肝癸钠半衰期较长，要停药3天才能分娩或手术。
3、哪种保胎效果更好？
看到这里，相信大家都知道了答案——没有更好，只有更匹配你当前的情况！
所以，其实也不难选，听医生的就好。
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