北京
“妈妈，弟弟怎么半夜学狗叫？”
近日，湖北襄阳，7岁女孩深夜的一句话，救了弟弟一命。据介绍，女孩和5岁的弟弟同住一间卧室，当晚，弟弟咳嗽断断续续，到了深夜咳嗽声突然变得低沉嘶哑，像小狗发出的“空空”声。
被吓醒后，女孩跑去告诉妈妈。妈妈立即搜索“咳嗽像狗叫”，结果让她后背发凉：孩子可能患上了儿童急性喉炎，严重时可窒息致死！她带着两个孩子直奔襄阳市妇幼保健院儿科急诊。
接诊医生介绍，孩子入院时声音嘶哑、吸气性喉鸣明显，喉部黏膜已出现水肿，确诊为急性喉炎。医院立即给予雾化吸入、减轻水肿等治疗，病情很快得到控制。“如果再晚一些，气道可能被完全堵塞，后果不堪设想。”
首都儿科研究所附属儿童医院重症医学科副主任郭琳瑛介绍，小儿急性喉炎多由呼吸道感染继发引发喉部发炎，喉镜检查可见声带泛红、周边组织充血。
诱发该病的因素不止病原体感染，孩子长时间大声哭闹易造成声带牵拉受损；吸入刺激性气体、胃食管反流导致液体呛入咽喉，同样会诱发小儿急性喉炎。
为何急性喉炎如此凶险？医生介绍，儿童患上急性喉炎后，最凶险的并发症为喉梗阻。婴幼儿喉腔狭窄（仅4-5毫米），黏膜组织疏松，一旦发炎水肿，哪怕肿胀1毫米，也会导致气道严重受阻，引发呼吸困难甚至窒息。该病多见于6个月至3岁婴幼儿，冬春季节高发，起病急、进展快，6小时内是黄金干预窗口。
临床上将喉梗阻划分为四度：
Ⅰ度喉梗阻：仅在孩子哭闹时，能够听见异常喉鸣音；
Ⅱ度喉梗阻：患儿处于安静状态下即可听见喉鸣，同时伴随呼吸困难；
Ⅲ度喉梗阻：患儿平静休息时仍存在吸气性呼吸困难，伴随烦躁不安；
Ⅳ度喉梗阻：患儿满头大汗，呼吸困难症状危重，需动用全身辅助呼吸肌群代偿，还可诱发心律失常、惊厥、昏迷，随时存在生命危险。
家长如何快速识别？牢记三个“致命信号”：
犬吠样咳嗽，咳嗽声像小狗叫，呈“空空空”声，夜间平躺后往往突然加重；
声音嘶哑且进行性加重，短时间内声音变得沙哑，严重时说不出话，与普通感冒的轻微嘶哑不同；
吸气性喉鸣和呼吸困难，孩子吸气时喉咙发出尖利哨子声，同时出现鼻翼扇动、锁骨上窝或肋间隙凹陷。
医生强调，一旦孩子出现上述任一症状，尤其是犬吠样咳嗽，不要犹豫、不要等天亮，需立即就医。送医途中可让孩子保持坐立或半卧位，安抚情绪，避免哭闹加重喉头水肿。
来源：BRTV新 闻、BRTV健康北京、 极目新闻、济南市妇幼保健院
编辑：韩育延
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