百日咳卷土重来，病例激增20多倍，已有13例死亡！

3月底，一种曾经被认为已经得到有效控制的传染病——百日咳，再次卷土重来，给社会健康带来了严重威胁。据统计，2024年前两个月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍。此外，2024年1-2月的3万余百日咳病例中，还出现13例死亡。而去年全年，百日咳病例总数也还不到4万例。

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百日咳病例数量在短短时间内激增了20多倍，更令人痛心的是，已经有13人因百日咳不幸离世。面对这场突如其来的健康危机，我们该如何应对？

内地百日咳接种指南

目前内地针对百日咳接种的疫苗为“百白破”疫苗，即百日咳、白喉、破伤风联合疫苗。根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》 ，百白破疫苗一共5剂，接种时间分别为：3月龄、4月龄、5月龄、18月龄各接种1剂百白破疫苗，6周岁接种1剂白破疫苗。

内地疫苗现阶段主要针对小儿，而大龄儿童和成年人及老年人怎么办呢？

百日咳再现

百日咳卷土重来或因成人免疫力下降

百日咳发病高峰转移至青少年和成人

百日咳具有高度传染性

百日咳病程长达2到3个月

等等......

怎么办？

大龄儿童和成年人及老年人均可来香港接种。

什么是百日咳再现？

百日咳作为一种古老的传染病，在相应的疫苗出现并以免疫规划的形式大规模使用以后，便进入了低流行状态。但是随着时间推移和疫苗保护效力的消退，百日咳的流行和传播方式发生了变化，症状不明显的成人和青少年成为了传染婴幼儿的主体。并且，即便在百白破疫苗仍维持高接种率的前提下，百日咳依旧出现了卷土重来的趋势。学界认为，这种现象被称为“百日咳再现（pertussis resurgence）”。

百日咳虽然是可防可治的疾病，但是“百日咳再现”背后仍有着令人担忧的公共卫生危机。对于脆弱的婴幼儿来说，百日咳仍有着不小的杀伤力，让百白破疫苗接种前的婴幼儿处于百日咳高流行环境中，风险巨大。

百日咳具有高度传染性

复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇介绍，百日咳是由百日咳鲍特菌引起的呼吸道传染病，具有高度的传染性，通过呼吸道飞沫传播，主要通过感染者咳嗽、打喷嚏时发生传播，但通过无症状感染者在家庭内发生的传播病例也并不少见。典型的百日咳患者以长时间的阵发性、痉挛性咳嗽为主要临床症状，并且时间可长达2-3个月，故名“百日咳”。

百日咳发病高峰转移至青少年和成人

据专家介绍，目前百日咳发病年龄高峰已从婴幼儿转移至青少年及成年人，不过成人患百日咳症状普遍较轻，婴儿是百日咳发病的高风险人群。

孩子久咳不愈警惕百日咳

孩子久咳不愈警惕百日咳，专家提示，百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，常表现为反复剧烈咳嗽，可持续1~2个月，甚至更长时间。

百日咳主要通过飞沫传播，患者是主要的传染源，发病前1~2天至病程3周内传染性最强，带菌者及不典型症状的患者也有传染性。

据了解，百日咳早期表现看起来跟普通感冒没有太大区别，有时候甚至连发热都没有，整个病程可能几乎没有肺部体征。而一旦进展到急性期，病情发展迅速，严重可致呼吸衰竭，甚至死亡。

百日咳再现，我们该如何应对呢？

面对百日咳再现的威胁，我们该如何应对呢？接种百白破疫苗是预防百日咳的有效手段之一。百白破疫苗是一种联合疫苗，可以同时预防百日咳、白喉和破伤风三种疾病。接种百白破疫苗不仅可以提高个体的免疫力，降低感染风险，还可以减少疾病的传播，保护社会的公共卫生安全。

值得注意的是，百白破疫苗并非只针对儿童成人同样需要接种。由于成人的免疫力相对较弱，且在日常生活中更容易接触到百日咳杆菌，因此成人接种百白破疫苗同样具有重要意义。

百日咳疫苗介绍

香港市场上现有2种Tdap疫苗，Adacel和Boostrix，这两种疫苗含有不同数量的百日咳抗原和不同浓度的破伤风抗原和白喉类毒素。

其中Boostrix（葛兰素史克）获得美国食品和药物管理局（FDA）的批准，在香港注册满4周岁以上即可接种，没有年龄上限。

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 建议婴儿、儿童、青少年、孕妇和所有成人接种百日咳疫苗 。

百白破疫苗（Boostrix）

疫苗名称

Boostrix

药厂

英国 葛兰素史克（GSK）

副作用

接种后可能会出现食欲减退、烦燥、针口疼痛、红肿、轻微发烧及疲倦等，会很快痊愈。

不可注射

对疫苗的任何成份过敏。
曾于接种百日咳疫苗后七天内出现起因不明的脑病，应立即停止使用百日咳疫苗，但应继续就其他疾病作疫苗接种。

Adacel（赛诺菲巴斯德）则用于10岁至64岁人群使用。2023年获批在妊娠晚期帮助预防2个月以下婴儿的百日咳。

百白破疫苗（Adacel）

疫苗名称

Adacel

药厂

法国 赛诺菲（Sanofi）

副作用

接种后可能会出现食欲减退、烦燥、针口疼痛、红肿、轻微发烧及疲倦等，会很快痊愈。

不可注射

高烧及严重身体不适者不宜接种疫苗，病愈后才可接种。

百日咳的卷土重来给我们敲响了警钟，提醒我们要时刻保持警惕，加强防范。只有全社会共同努力，积极接种疫苗，才能有效应对这场健康危机，保护人民群众的生命安全和身体健康。