21世纪经济报道记者 闫硕
上海医保新规落地满一个月了,不少朋友发现买药变贵了。别急,给你一次说清楚。
核心变化就一条:医保报销设上限了。同一个通用名的药,按集采价格定报销标准。比如集采药5元,你选30元的原研药,多出的那25元要自己全掏。这其实是医保回归“保基本”的公平,把用药选择权还给你,不想让大家的保费补贴少数用高价药的人。
受影响的主要是第11批集采中的44款药,像降压的、降糖的这些慢病常用药。想省钱有个小窍门:去家门口的社区卫生中心开高价药,一般诊疗费全免,报销范围内的药费还按甲类算,比大医院便宜不少。
很多人关心个人账户能不能用,目前超标准的自付部分还不能刷,但上海正在研究历年结余资金的使用规则。别着急,相信很快就会有答案。
至于仿制药效果,真实世界数据已经证明,通过一致性评价的仿制药和原研药没什么差别,可以放心用。
医保普惠,丰俭由人。懂政策,才能看病不花冤枉钱。
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